尚無特效藥能治愈阿爾茨海默病或者有效逆轉疾病進程,聯合使用藥物治療、非藥物治療和細心護理能夠減輕癥狀和延緩病情發展。
阿爾茨海默病有哪些藥物治療?
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
改善認知功能
乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI):包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲等,主要提高腦內乙酰膽堿的水平,加強突觸傳遞;N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑:美金剛能夠拮抗NMDA受體,具有調節谷氨酸
活性的作用,現已用于中重度阿爾茨海默病患者的治療;臨床上有時還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。
控制精神癥狀:很多患者在疾病的某一階段出現精神癥狀,如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等,可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物,前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑,如
氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,后者常用不典型抗精神病藥,如利培酮、奧氮平等。這些藥物的使用原則是:低劑量起始;緩慢增量;增量間隔時間稍長;盡量使用最小有效劑量;治療個體化;注意藥物間的相互作用。
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