血清反三碘甲狀腺原氨酸rT3與T3結構基本相同,僅是三個碘原子在3、3′、5′位,主要來源于T4,在外周組織(如肝、腎等)經5-脫碘酶作用生成。rT3也是反映甲狀腺功能的一個指標。
血清中T4、T3和rT3維持一定比例,可以反映甲狀腺激素在體內代謝情況。
臨床意義:
rT3與T3在化學結構上屬異構體,但T3是參與機體代謝的重要激素,該過程消耗氧,而rT3則幾乎無生理活性。rT3增加,T3減少,可以降低機體氧和能量的消耗,是機體的一種保護性機制。
(1)甲亢時血清rT3增加,與血清T4、T3的變化基本一致。而部分甲亢初期或復發早期僅有rT3的升高。
(2)甲低時血清rT3降低,rT3是鑒別甲低與非甲狀腺疾病功能異常的重要指標
(3)非甲狀腺疾病,如心肌梗死、肝硬化、糖尿病、尿毒癥、腦血管意外和一些癌癥病人,血清中rT3增加,T3/rT3比值降低,這一指標對上述疾病程度的判斷、療效觀察及預后估計均有重要意義。
(4)羊水中rT3濃度可作為胎兒成熟的指標。如羊水中rT3低下,有助于先天性甲低的宮內診斷。
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