從最近的新冠肺炎的報告來看，中老年人占大多數，合并慢性病的老年患者感染新冠病毒以后，病情進展相對更快，死亡風險更大，尤其是心血管疾病，那么心臟術后的患者該如何有效的進行防范呢？

預防原則

1.        包括高血壓在內，我國有近3億心血管疾病患者。保護好自己，才能保護好自己的家人，大家同時一起都把自己保護好，周圍患者就少了。2.多洗手、勤洗手、正確戴好口罩：心臟術后患者應該立即行動，從最大程度上保護好自己。對心血管疾病危險因素和基礎心血管疾病未被良好控制的人或患者（仍有胸悶、氣短的癥狀），建議及時就醫，先控制好危險因素或基礎心血管疾病，盡量少外出，不建議帶口罩。心血管疾病危險因素如“三高”被良好控制后、冠心病正確治療或血運重建（支架和搭橋）后，瓣膜病介入或外科矯正后，即心血管疾病危險因素和心血管疾病被控制后，建議需要時和一般人一樣帶口罩。

生命就是運動

 1.不主張、不建議心臟術后患者在目前寒冷的天氣下進行所謂的“運動”，當然也不主張患者整天足不出戶想些負能量的東西。

  2.心血管疾病危險因素和心血管疾病已被良好控制的人或患者，每周5次、每次30-45分鐘陽光下的有氧代謝運動是可取的。不拘泥于具體某種運動形式，如快步走、騎自行車、跳繩等都很好，能提高機體的免疫力并增強肺功能，并使自己身心愉悅；在此只能給廣大心血管疾病朋友們一個大致的原則：“如果病情允許，一定要動，以自己的舒適度為主”。

  3.即使沒有新型冠狀病毒和流感，這也是眾多呼吸道病原微生物活躍的季節。如果有輕微的呼吸道癥狀，沉穩、理性對待，“要關注、不過度”，按照上述建議，保護好自己和家人；

關于術后復查

   心臟術后患者需要定期到醫院復查們一般在術后三個月、半年、一年左右進行復查，但在目前情況下，醫院交叉感染風險高，應盡量減少不必要的醫院暴露，如患者目前無明顯不適，可適當延后復查時間或通過線上問診

關于術后用藥

   心臟術后隨著患者身體逐漸恢復，其他基礎疾病用藥可能需要相應調整。建議每日居家自測血壓、心率、糖尿病患者注意監測血糖水平。根據情況調整相關用藥。

   瓣膜置換術后患者服用華法林抗凝，用藥期間根據定期檢測國際標準化比值（INR）。如果INR值持續穩定，可適當延長監測間隔，減少醫院環境暴露。如INR控制不佳，可通過在線問診咨詢調整方案。

   瓣膜術后早期應按出院醫囑嚴格控制水分攝入，無水腫、活動后氣短等不適可逐漸增加水分攝入，切忌大量快速飲水。

關于手術切口

   胸部正中切口術后建議佩戴胸帶3個月，并自行觀察傷口愈合情況，如出現紅腫、劇烈疼痛、滲液、不愈合等情況，線上問詢后獲得進一步的治療建議。

關于病情變化

   若患者在術后隨訪期間出現病情變化，如胸悶、氣短、夜間不能平臥等癥狀，建議可以先在家自測血壓、心率、記錄出入量等。與醫生取得聯系后可向醫生提供詳盡、充分的數據及癥狀。有助于調整治療。若實在無條件在線問診，需請家屬帶患者就近醫院就診，期間注意作何防護、注意保暖。

   珍惜每一次服務、用心對待每一位患者是心臟大血管外科每一位醫護人員共同的使命與追求。在救死扶傷、與頑疾作斗爭的路上，醫護人員將一如既往、竭盡全力為患者的生命保駕護航。

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