實上血小板和冷沉淀輸注孰先孰后，并無嚴格規(guī)定。但根據(jù)保存條件，冷沉淀常溫保存即可而血小板需震蕩保存，且血小板可以較快完成輸注，因此我們更加推薦先輸注血小板，再輸注冷沉淀。

       血液制品一旦離開正確的貯存條件，即有發(fā)生細菌繁殖或喪失功能的危險，因此血液制品應當現(xiàn)輸現(xiàn)取。按照血液制品離開輸血科的保存條件后，有效成分失活快慢來說。當急性大量失血時，應根據(jù)患者情況確定輸注的先后順序。

       為了保證血液制品質(zhì)量，同時也為了患者的輸血安全，我們對輸血速度根據(jù)如下原則進行了規(guī)定：

       1.全血或成分血應在4h內(nèi)完成輸注，不應再進行保存；

       2.血小板在最初15min應以2~5mL/min輸注，15min后以300mL/h或病人能夠耐受的速度進行;

       3.冷沉淀的輸注應以病人能夠耐受的最快速度進行輸注;

       4.血漿融化后應在最初15min應以2~5mL/min輸注，15min后以300mL/h或病人能夠耐受的速度進行；

       5.全血和紅細胞應在最初15min應以2~5mL/min輸注，15min后以4mL/min 或240mL/h的速度、或病人能夠耐受的速度進行；

       6.急性大量失血需快速輸血時，采用加壓輸注、大口徑輸血器和8Fr靜脈導管，速度可達10~25mL/s，同時嚴密監(jiān)測患者生命體征；

       7.年老體弱、嬰幼兒或心肺功能障礙者，以及循環(huán)超負荷高危受血者，輸血速度宜慢，可將流速調(diào)至1mL/kg/h；

       8.輸血時要遵循先慢后快的原則，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據(jù)需要調(diào)整速度。

      總之，輸血是一項非常需要細心觀察患者身體狀況的治療項目，既不能為了圖快一味加速，忽略了輸血安全，也不能一味求穩(wěn)，耽誤患者搶救。應當根據(jù)患者實際情況，適當調(diào)整輸血速度，才能獲得最好的療效！