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25 03.2023

危急值報告與記錄程序的學習

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:4945     打印

     為加強“危急值”的管理,保證將“危急值”能在第一時間內準確無誤報告給臨床。高新醫院檢驗科科主任及個專業組負責人強調危急值須第一時間報告給臨床,要求檢驗科全體工作人員認識到危急值對臨床治療的重要性。要求檢驗科全體工作人員,所有工作組重新學習《檢驗結果危急值報告與記錄程序》。

     “危急值”是提示患者可能處于生命危急狀態的檢查、檢驗結果。臨床醫護人員根據情況需要給予積極干預措施或治療。 危急值報告制度是指對提示患者處于生命危急狀態的檢查、檢驗結果建立復核、報告、記錄等管理機制,以保障患者安全的制度。

    危急值報告遵循首查負責制,即誰檢查檢驗,誰核查、通知、記錄。報告流程應無縫銜接,涉及通知、接收、報告、全程記錄等環節。每個環節都必須詳細記錄處理情況及處理時間,時間應精準到分鐘。醫療管理部門應統計危急值通知到臨床接獲的時間,完成危急值報告制度的監管,確保危急值患者得到及時救治。

  危急值報告實行“誰報告誰記錄,誰接收誰記錄”原則,采取“雙方”記錄形式,即報告人與接收人及時、準確、完整記錄規定信息,確保危急值報告的患者信息、時間、內容和接獲人員等關鍵要素記錄精確、完整;以信息化手段完成危急值通知、報告的醫療機構,該機制應是閉環的,即應當通過點擊危急值信息來確認危急值已收到并記錄接獲時間,醫療管理部門予以統計危急值通知到臨床接獲的時間,完成危急值報告管理的監管。臨床處理完畢后應及時在病程記錄中予以體現,以實現報告流程無縫銜接且可追溯。


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