糖化血紅蛋白與糖化血清蛋白的臨床意義

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糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物。

糖化血紅蛋白通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。

因此，GHb可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內血糖控制的情況。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成，其中HbA1c約占70%，且結構穩定，因此被用作糖尿病控制的監測指標。亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標。

糖化血清蛋白（GSP）是葡萄糖與血清蛋白進行非酶促進結合而成的具有酮胺結構的物質又稱糖化血清蛋白，其生成量與血糖有關。由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺，故認為測定果糖胺主要是測定糖化血清蛋白。由于血清蛋白合成比血紅蛋白快（清蛋白半衰期約20天），所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1～3周血糖的情況，研究表明，血清果糖胺測定時糖尿病診斷、病情監測、療效觀察的一項重要指標。

綜上所述，GSP則是反應你近1-3周的平均血糖水平，比HbA1c的反映周期更短。因此，在治療效果的確認及臨床用藥的調整方面，使用GSP比HbA1c更有優勢。但GSP也會受到體內白蛋白代謝的影響，不能完全替代HbA1c。因此，二者在監測血糖水平上互為補充，建議聯合檢測。