對于輸血,大家都不陌生,因車禍等外傷導致短時間內大量失血、或造血功能障礙等引起嚴重貧血機體無法代償時,往往通過輸血治療可以救治患者。那么是不是,只要ABO同型輸注即能保證輸血的安全呢?其實不然,輸血的規則是很嚴謹的,即使血型相同也不一定能配型成功,所以輸血前必須做輸血前檢查,包括血型鑒定、交叉配血、抗體篩查。
血型鑒定想必大家都不陌生,交叉配血和抗體篩查是什么呢?根輸血有什么關系呢?
交叉配血:交叉配血試驗也稱配合性試驗,是檢測受、供者血液間是否有不相合的抗原、抗體成分,以避免輸血引起的紅細胞凝集或溶血反應。
抗體篩查:1.輸血前為什么要做抗體篩選?目的是為了發現有臨床有意義的不規則抗體,雖然不規則抗體在健康人群中檢出率不高,但其對臨床安全輸血的意義不可小覷,是引起免疫溶血性輸血反應、新生兒溶血病、血型鑒定和配血困難的主要原因之一。
2.所謂的不規則抗體,即ABO血型系統(抗-A、抗-B)以外的血型抗體,常見的有Rh血型系統中的抗-E、抗-c,MNS血型系統中的抗-M、抗-S等,ABO血型系統中的亞型、抗-A1或某種抗-B等抗體,也稱為不規則抗體。不規則抗體絕大多數是通過輸血或妊娠刺激產生,此種情況抗體多為IgG性質,少數情況下缺少明顯刺激因素為IgM抗體。含有不規則抗體的紅細胞在鹽水介質中不能凝集,必須通過特殊介質(凝聚胺、抗人球蛋白、微柱凝膠、酶等)才能使致敏紅細胞發生凝集反應。不規則抗體的篩選對反復輸血或有妊娠史的患者尤為重要。一旦輸入具有相應抗原的紅細胞,抗原抗體相結合,在補體的參與下,會發生溶血性輸血反應,患者出現發熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿,嚴重時甚至可能危及性命。
因此,輸血前一定要檢查不規則抗體,如果發現不規則抗體篩選呈陽性,就要選擇不含有與患者血漿中不規則抗體相對應的抗原的血液。為保證輸血安全,在暫不能確定抗體類型的情況下,根據抗篩譜細胞初步判斷出可能存在的抗體,使用多種試驗方法進行盲配,盡量選擇Rh抗原同型的血液輸注,以減少和杜絕輸血反應的發生。
現在大家了解吧,血型相同可以直接輸血嗎!
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