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26 05.2023

血型一樣,輸血還要進(jìn)行配對?!

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:6335     打印

       對于輸血,大家都不陌生,因車禍等外傷導(dǎo)致短時間內(nèi)大量失血、或造血功能障礙等引起嚴(yán)重貧血機(jī)體無法代償時,往往通過輸血治療可以救治患者。那么是不是,只要ABO同型輸注即能保證輸血的安全呢?其實不然,輸血的規(guī)則是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模词寡拖嗤膊灰欢芘湫统晒Γ暂斞氨仨氉鲚斞皺z查,包括血型鑒定、交叉配血、抗體篩查。

      血型鑒定想必大家都不陌生,交叉配血和抗體篩查是什么呢?根輸血有什么關(guān)系呢?

      交叉配血:交叉配血試驗也稱配合性試驗,是檢測受、供者血液間是否有不相合的抗原、抗體成分,以避免輸血引起的紅細(xì)胞凝集或溶血反應(yīng)。

      抗體篩查:1.輸血前為什么要做抗體篩選?目的是為了發(fā)現(xiàn)有臨床有意義的不規(guī)則抗體,雖然不規(guī)則抗體在健康人群中檢出率不高,但其對臨床安全輸血的意義不可小覷,是引起免疫溶血性輸血反應(yīng)、新生兒溶血病、血型鑒定和配血困難的主要原因之一。
                      2.所謂的不規(guī)則抗體,即ABO血型系統(tǒng)(抗-A、抗-B)以外的血型抗體,常見的有Rh血型系統(tǒng)中的抗-E、抗-c,MNS血型系統(tǒng)中的抗-M、抗-S等,ABO血型系統(tǒng)中的亞型、抗-A1或某種抗-B等抗體,也稱為不規(guī)則抗體。不規(guī)則抗體絕大多數(shù)是通過輸血或妊娠刺激產(chǎn)生,此種情況抗體多為IgG性質(zhì),少數(shù)情況下缺少明顯刺激因素為IgM抗體。含有不規(guī)則抗體的紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不能凝集,必須通過特殊介質(zhì)(凝聚胺、抗人球蛋白、微柱凝膠、酶等)才能使致敏紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。不規(guī)則抗體的篩選對反復(fù)輸血或有妊娠史的患者尤為重要。一旦輸入具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞,抗原抗體相結(jié)合,在補(bǔ)體的參與下,會發(fā)生溶血性輸血反應(yīng),患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿,嚴(yán)重時甚至可能危及性命。
                      因此,輸血前一定要檢查不規(guī)則抗體,如果發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體篩選呈陽性,就要選擇不含有與患者血漿中不規(guī)則抗體相對應(yīng)的抗原的血液。為保證輸血安全,在暫不能確定抗體類型的情況下,根據(jù)抗篩譜細(xì)胞初步判斷出可能存在的抗體,使用多種試驗方法進(jìn)行盲配,盡量選擇Rh抗原同型的血液輸注,以減少和杜絕輸血反應(yīng)的發(fā)生。

       現(xiàn)在大家了解吧,血型相同可以直接輸血嗎!


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