新血栓四項

VTE是臨床中的常見疾病，醫院內致死性肺栓塞的發生，已構成醫療質量和安全的潛在風險，成為臨床醫務人員和醫院管理者面臨的嚴峻問題。臨床上諸多科室的患者均存在VTE風險，其發病隱匿、臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，一旦發生，致死和致殘率高，目前在臨床實踐中VTE預防現狀并不樂觀。

新血栓四項（凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復合物(TAT)、血栓調節蛋白(TM)、纖溶酶-α2纖溶酶抑制劑復合物(PIC)、組織纖溶酶原激活物-纖溶酶原激活物抑制劑-1復合物(t-PAIC)）能在血栓形成的早期發生變化，早發現，早治療，提高VTE檢出率及預防率。

目前VTE風險是以評分表的形式對血栓進行風險評估，如Caprini 評分等將血栓風險劃分不同等級，其次，對于血栓預防措施，分基本預防，物理預防，藥物預防來評估嗎，均是定性指標，如何更早的診斷預防血栓發生的風險成為臨床面臨的問題。

新血栓四項是定量結果，可以對于有創傷性、高危年齡及外科手術人群、血栓高發人群的早期診斷、風險評估和治療評價以及健康人血栓風險篩查都有很大的意義。傳統凝血四項、D二聚體等檢測方法，無法提前預測或檢測血栓形成前狀態。新血栓四項提示開始形成，先變化，更敏感，可以早期發現及時治療，凝血四項、D二聚體等提示結果，后變化，不敏感，難以早期發現。

《急性出血性凝血功能障礙診療專家共識》，《創傷性高凝血癥診療中國專家共識》等提出對于臨床情況復雜的患者，推薦使用新血栓四項做早期評估；此外可結合其他凝血項目對創傷性高凝血癥進行診斷、監測。

目前陜西省有多家醫院已開展血栓四項，例如西安高新醫院、西安交大二附院等，使用新血栓四項對血栓患者進行早期檢測及動態監測，日均檢測量20-30套，有效提升了院內血栓的檢出率，降低預期死亡率。

    科研方面，可結合新血栓分子標志物在VTE方面應用進行研究，新業務新項目的引進與應用有助于提高醫療質量，培養醫學人才。