近日,西安高新醫院消化內科成功為一位80歲直腸癌合并腸梗阻老人實施了腸鏡下腸道支架置入術。80歲的王大爺這兩個月來出現了排便困難,并且情況越來越嚴重,同時,王大爺發現自己出現了腹脹、放屁頻率減少等情況,腹部CT發現王大爺直腸腫瘤性病變合并肝轉移及不全腸梗阻。經過結腸鏡檢查,王大爺被確診為直腸癌。隨著病情進展,王大爺的癥狀逐漸加重,為了解除老人的痛苦,王大爺及家人前來西安高新醫院消化內科就診。王大爺已經80歲高齡,有屬于腫瘤晚期伴有轉移情況,家屬要求保守治療,并希望解決王大爺排便難問題,為老人緩解病痛折磨。經與家屬充分溝通后,消化內科醫生決定為王大爺實施內鏡及X線輔助下腸道支架置入術。首先經鼻胃鏡通過腫瘤狹窄段順利置入導絲,球囊導管造影顯示狹窄段,在腸鏡直視及X線輔助下順利置入一枚直徑2.6cm,長度8cm的腸道支架。手術順利完成,術后王大爺腹脹癥狀明顯改善,“生命通道”即時開通,已進食流質飲食。
腸道支架即在腸道狹窄的部位放置一個網狀支架將腸道撐開,使狹窄或阻塞部位重新恢復通暢,可作為結直腸癌惡性梗阻的永久或暫時性治療,并為擇期術創造條件。腸道支架適用于因腹部晚期惡性腫瘤侵犯、壓迫或其他惡性病變導致十二指腸、小腸、結腸、直腸狹窄梗阻和吻合口狹窄的病人。腸道支架在大腸癌性梗阻治療中的應用,主要分為姑息性治療和暫時過渡性放置。其中姑息性治療適用于局部病灶不能切除的原發或復發性大腸癌,已有廣泛轉移或不能耐受手術治療者,以解除梗阻,免去患者長期背造瘺袋之苦;而腸道支架過渡性放置,可替代結腸造瘺術,進行充分腸道減壓,緩解梗阻癥狀,使梗阻性左側大腸癌患者的腸道局部和全身病理生理狀態,恢復或接近無梗阻性狀態,再選擇單純性大腸癌的Ⅰ期腹腔鏡手術方式處理,降低手術并發癥及死亡率,避免二次手術創傷,提高生存率,改善患者的生存質量。對于不能進行外科手術及不愿手術治療的患者,腸道支架也是一種姑息性治療選擇,通過內鏡下支架治療腸道惡性狹窄,操作簡單、創傷小、并發癥少,易被患者接受,可解除梗阻,延長患者生存期,免去患者造瘺后攜帶“糞袋”的困擾與不便,讓患者更舒適地生活。
西安高新醫院消化病院是一支以臨床消化系統疾病研究為主的專業人員隊伍。科室常年承擔著西安及周邊地區消化系統常見病及疑難重癥疾病的診治工作,在多年的醫療實踐中形成了獨特的醫療特色,在消化系統各種常見病、疑難危重疾病的診治方面積累了豐富的臨床經驗,深得患者和家屬的好評。由宋瑛院長兼任首席專家及科主任,消化內科下設一、二病區、日間手術病房、內鏡中心、實驗室。病區開放床位共計160張;消化內鏡中心建筑面積1500平米,設10個標準操作間,專業設備先進,科室人才結構合理。其中,急性消化道出血內鏡下治療術、食管胃靜脈曲張內鏡下治療術等技術為本科室特色治療技術。消化內科醫療技術力量雄厚,目前為陜西省保健學會消化疾病防治專委會、陜西省非公醫療機構協會消化及消化內鏡專委會、西安市醫學會消化分會、陜西省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會四個學術機構主委單位,為中華消化內鏡學會靜脈曲張學組及內痔學組副組長單位,為中華醫學會食管胃靜脈曲張硬化治療培訓基地、陜西省消化道出血防治規范化培訓基地、亞太門靜脈高壓聯盟理事單位。- 陜西省第五屆食管胃靜脈曲張及其伴發疾病研討會暨消化道出血培訓班(第二期)圓滿舉辦 2025-03-30
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