暈厥（syncope）是由于大腦供血不足
引起短暫性意識(shí)喪失的一種狀態(tài)。患者會(huì)因一時(shí)失去維持身體的張力而倒地，還可伴有頭暈、惡心、面色蒼白、抽搐等表現(xiàn)，具有突然發(fā)作、可自行恢復(fù)、恢復(fù)后一般不留后遺癥的特點(diǎn)。
暈厥有哪些類型？
參照2009年歐洲心臟病
學(xué)學(xué)會(huì)（ESC）修訂了暈厥診斷與治療指南，和2011年加拿大心血管學(xué)會(huì)發(fā)布了暈厥診斷的標(biāo)準(zhǔn)方案，并結(jié)合近年來(lái)的進(jìn)展，通常將暈厥分為三大類：
神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥；
體位性低血壓性暈厥；
心源性暈厥。
暈厥是怎么出現(xiàn)的？
各類型暈厥的發(fā)生機(jī)制不同，具體如下。
神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥
主要因神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常引起患者心率減慢、回心血量和心輸出血量減少、血壓降低，從而導(dǎo)致大腦供血不足。好比地表水壓不夠，高層用戶不能及時(shí)供水做飯，自然餓得有些發(fā)暈了。
血管迷走神經(jīng)性暈厥（一般暈厥）
指各種刺激通過(guò)迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射，導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動(dòng)過(guò)緩
，周邊血管突然擴(kuò)張，靜脈血液回流心臟減少，造成血壓降低、腦部缺氧，表現(xiàn)為動(dòng)脈低血壓伴有短暫的意識(shí)喪失，能自行恢復(fù)，而無(wú)神經(jīng)定位體征的一種綜合征。
情境性暈厥：
表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、胃腸道刺激（吞咽、排便、腹痛）、排尿（排尿性暈厥）、運(yùn)動(dòng)后、餐后、其他（如大笑、操作、舉重）等。
頸動(dòng)脈竇性暈厥（CSS）：
是由頸動(dòng)脈竇過(guò)敏或受壓所致。可采用Holter心電圖
系統(tǒng)進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的非臥床性監(jiān)測(cè)。暈厥發(fā)作時(shí)記錄到突然發(fā)生的竇性心動(dòng)過(guò)緩
或竇性停搏
，則高度提示為CSS。
不典型暈厥
沒(méi)有明顯誘發(fā)因素和/或表現(xiàn)不典型。
體位性低血壓性暈厥
原發(fā)性/繼發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭
自主功能衰竭時(shí)，交感神經(jīng)反射通路傳出活性慢性受損，因此血管收縮減弱。起立時(shí)，血壓下降，出現(xiàn)暈厥或近似暈厥。體位性低血壓
為起立時(shí)收縮壓異常減低。
藥物引起的體位性低血壓
如不當(dāng)服用酒精、血管擴(kuò)張劑、利尿劑、吩噻嗪類、抗抑郁藥等。
血容量不足
出血、腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致。
心源性暈厥
因心臟疾病或心律失常
致使心臟突然停跳或嚴(yán)重心跳減慢使心輸出血量驟然減少，引起大腦短暫缺氧。心源性暈厥包括心律失常性暈厥和器質(zhì)性心血管疾病
性暈厥，為暈厥原因的第二位，也是危險(xiǎn)性最高、預(yù)后較差的一類暈厥。
心律失常性暈厥
心律失常是心源性暈厥最常見(jiàn)原因。心律失常引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，導(dǎo)致心輸出量和腦血流明顯下降。
器質(zhì)性心血管疾病性暈厥
當(dāng)血液循環(huán)的需求超過(guò)心臟代償能力，心輸出量不能相應(yīng)增加時(shí)，器質(zhì)性心血管疾病患者就會(huì)出現(xiàn)暈厥。