科普【藥物性肝損害】

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隨著人們生活水平日益提高，越來越多人開始注重健康體檢，而必備的檢查項(xiàng)目之一（肝功）便備受關(guān)注。很多朋友肝功異常但平時(shí)身體也無不適，可能就比較好奇這些指標(biāo)為什么異常，有一種疾病-藥物性肝損害，可能就是肝功能異常的原因，那么今天我們來談?wù)勊幬镄愿窝住?/span>
Q1：什么是藥物性肝炎？

A1：藥物性肝損害是指由藥物誘發(fā)的不同程度的肝損傷，包括各種化學(xué)藥物、中草藥及保健品、生物制劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等。尤其是近些年來隨著人們生活水平的提升，越來越多人尤其是老年人更傾向購(gòu)買一些保健藥品、藥酒等，這些都可能是肝損害的重要因素。從發(fā)病機(jī)制上來說，這些藥品細(xì)胞死亡、藥物代謝異常、免疫反應(yīng)和線粒體功能障礙。

Q2：哪些人容易患藥物性肝損害？

A2：老年人及女性更易發(fā)病。隨著年齡增長(zhǎng)，特別是處于中老年人階段，肝臟藥物代謝酶活性降低且基礎(chǔ)疾病較多，常需要聯(lián)合用藥，同時(shí)由于其肝、腎功能減退等原因，所以老年人更易發(fā)生。再加上我們剛才所說的老年人保健品的服藥率較高，也增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，雌孕激素可增加肝酶活性，從而藥物積累風(fēng)險(xiǎn)增大或藥物清除減少，這可能是女性易發(fā)的主要原因。此外，合并病毒性肝炎、糖尿病、飲酒和同時(shí)使用其他肝毒性藥物會(huì)增加藥物性肝炎的易感性。

Q3：藥物性肝損害患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

A3：藥物性肝炎依程度輕重，有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等，最危險(xiǎn)的是爆發(fā)性肝炎，肝臟細(xì)胞突然大量死亡，肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，病人在一、兩周內(nèi)就死亡。早期多無特異的臨床癥狀，大多數(shù)人常在體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)乏力、納差、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)脹痛等消化道癥狀，膽紅素升高明顯者可出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染、皮膚瘙癢等來醫(yī)院就診。少數(shù)藥物性肝炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛等肝外表現(xiàn)。

Q4：怎樣診斷藥物性肝損害？

A4：抽血化驗(yàn)肝功：藥物性肝炎患者會(huì)出現(xiàn)ALT、AST、ALP、GGT、TBil中一種或幾種指標(biāo)不同程度的升高。結(jié)合患者用藥史、排除其他疾病，比如病毒性肝炎、脂肪性肝炎等疾病后可診斷。

Q5：藥物性肝損害治療及預(yù)后？
A5：患有藥物性肝炎也不必過度擔(dān)心，在配合醫(yī)生的指導(dǎo)及治療下大多數(shù)預(yù)后良好。藥物性肝炎首先要進(jìn)行保肝治療，同時(shí)還應(yīng)停用或者避免再次使用可疑肝損傷藥物，在停用可疑肝損傷藥物及保肝治療后，藥物性肝炎患者臨床癥狀及肝臟生化學(xué)檢查可恢復(fù)正常，多數(shù)預(yù)后良好，僅少數(shù)可發(fā)展成慢性，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變，肝硬化形成。發(fā)現(xiàn)肝功能異常的朋友們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生指導(dǎo)盡早治療。藥物性肝炎建議就診科室：消化內(nèi)科、肝病科。
TIPS：健康小知識(shí)
很多上了年紀(jì)的人會(huì)覺得自己身體不好，所以大量吃保健品及中草藥，雖然名字是保健品，也會(huì)對(duì)我們的身體帶來不小的傷害，保健品也是藥，是藥三分毒，經(jīng)批準(zhǔn)的保健品可能有一定作用，但一定要適量，不能長(zhǎng)期服用；也避免盲目青睞中草藥，不規(guī)律服用也對(duì)肝臟有很大危害。想要養(yǎng)生的話就應(yīng)注意飲食和生活作息，注重鍛煉身體。其次，高血壓、糖尿病等慢性病朋友們，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)服用降壓藥、降糖藥等藥物，切不可輕信廣告隨意自行服藥。