營養性缺鐵性貧血

來源：西安高新醫院有限公司點擊：2264 大 中 小 打印

營養性缺鐵性貧血

營養性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型，臨床主要特點為小細胞低色素貧血。任何年齡均可發病，以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿，不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。
本病是一種普及全世界的營養缺乏性疾病，而發展中國家發病率高達30-90％。我國屬發病率高的國家之一，其中我國農村發病高于城市，南方高于北方。7歲以下的小兒均可發病，特別多見于6個月至3歲的嬰幼兒。本癥是一種可以預防及治愈率高的疾病。只要注意小兒的飲食搭配，增加膳食鐵含量即可預防此病，但一旦發病，必須及時治療，以免危害兒童的健康。我國有1億多人有不同程度的貧血，其中孕婦占40%，兒童占50%。因此，孕產婦、嬰幼兒、兒童及一些貧血的人，應多吃些能促進造血功能的食物，以防止貧血。
病因

1．先天性儲鐵不足早產兒、雙胎、胎兒失血、孕母患缺鐵性貧血可致胎兒儲存鐵減少。

2．鐵攝入不足食物鐵供應不足是導致小兒缺鐵性貧血的主要原因。單純牛乳、人乳、谷類等低鐵食品未添加含鐵豐富的食物喂養嬰兒，和年長兒偏食常致缺鐵。

3．生長發育快嬰兒期、青春期的兒童生長發育快，早產兒生長發育更快，其鐵需量相對增多，易發生缺鐵。

4．丟失過多和（或）吸收減少正常嬰兒每日排鐵量比成人多。生后2個月的嬰兒糞便排出鐵比從食物中攝入鐵多。用未經加熱的鮮牛奶喂養嬰兒、腸息肉、膈疝、鉤蟲病常因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。慢性腹瀉、反復感染可減少鐵的吸收，增加鐵消耗，影響鐵利用。
臨床表現
1．一般表現：皮膚粘膜逐漸蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床較為明顯。

2．消化系統：常有食欲減退、消化不良，嚴重時出現吸收不良綜合征。

3．神經精神改變：煩躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力減退。

4．免疫功能低下常易合并感染。

5．常見體征：口唇、眼結膜、甲床蒼白，肝、脾和淋巴結輕度腫大。