全國愛肝日---早防早篩遠(yuǎn)離肝硬化

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2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”。今年的宣傳主題是“早防早篩遠(yuǎn)離肝硬化”。全國愛肝日是在我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發(fā)病率逐年上升，人民健康面臨嚴(yán)重威脅情景下，為集中各種社會力量，發(fā)動群眾，廣泛開展預(yù)防肝炎肝病科普知識宣傳，保障人民身體健康而設(shè)立的。
一、什么是肝硬化
肝硬化是一種全球性疾病，居全球常見致死病因第11位，年死亡人數(shù)高達(dá)100萬，男性多于女性。作為乙肝大國，我國肝病患者人數(shù)約有3億，肝硬化死亡人數(shù)占全球肝硬化死亡人數(shù)的11％。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
二、肝硬化常見病因
1、病毒性肝炎目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3、循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

4、膽汁淤積肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

三、肝硬化常見癥狀
1）、代償期：癥狀較輕，有乏力，食欲減少或腹脹、上腹隱痛等癥狀。上述癥狀常因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息和治療后可緩解，肝功能正常或輕度異常，一般屬Child-PughA級。影像學(xué)、生化學(xué)或血液學(xué)檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張) 證據(jù)，或組織學(xué)符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者可有門脈高壓癥，如輕度食管胃底靜脈曲張，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。
2）、失代償期
1、腹水輕微表現(xiàn)為腹脹，更加嚴(yán)重一點身體上會出現(xiàn)浮腫的狀態(tài)。小便量會減少甚至無尿，另外還可能出現(xiàn)呼吸困難，腎功能異常等。肝硬化腹水患者應(yīng)警惕發(fā)生腸道細(xì)菌感染。
2、消化道出血輕癥患者表現(xiàn)為黑便，嚴(yán)重的會表現(xiàn)為大量嘔血，大便出現(xiàn)鮮紅色血便，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓休克。
3、出現(xiàn)病容患者會表現(xiàn)為面色黝黑，口角發(fā)炎，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。
四、肝硬化防治
肝硬化是肝臟疾病進(jìn)展的一個重要階段，是肝臟在各種慢性肝病的長期作用下反復(fù)損傷、修復(fù)，肝臟結(jié)構(gòu)遭到破壞，從而引起肝功能障礙的一種疾病。
1、接種乙肝疫苗預(yù)防肝硬化的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并及時治療慢性肝病，避免肝病發(fā)展成肝硬化。建議普通人群規(guī)范接種乙肝疫苗；乙肝高風(fēng)險人群，應(yīng)注意監(jiān)測乙肝抗體，必要時補(bǔ)充接種疫苗。
2、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣不吸煙、不飲酒、杜絕毒品、倡導(dǎo)安全性行為，不共用剃須刀等可能有創(chuàng)的生活用品，均衡飲食，適量運動不超重，定期體檢等。
3、積極治療慢性肝病包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病等，注意定期體檢。
4、肝硬化患者定期進(jìn)行肝癌篩查肝硬化患者是肝癌的高危人群，肝硬化患者合并肝癌也是危機(jī)患者生命的重要原因。肝硬化患者應(yīng)每3~6個月進(jìn)行甲胎蛋白、B超等相關(guān)檢查。