【科普】胃石癥

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在日常生活中，很多人覺得食欲不好、腹脹等不適，吃些山楂可以助消化，或者把山楂糖雪球、糖葫蘆等當零食，但是進食較多山楂，需警惕“胃石癥”讓我們今天一起了解下胃石癥。
一、什么是胃石癥？
胃石癥是一種相對少見的疾病，國內報道總體發病率約0.4%。廣義的胃石指的是經口攝入的食物、異物或者藥物等在胃內環境下形成的不能吸收的聚合物，屬于消化道內源性異物的范疇。狹義的胃石指的是進食山楂、柿子等所引起的一種較少見的疾病，以山區秋季多見。
二、胃石的分類？
在醫學上按胃石的組成內容大致分植物石、毛石、乳石、醫源性胃石等類型，以植物石為最多見。
植物石：主要由于食入各種難以消化的水果、蔬菜、植物纖維等與胃酸作用凝集成塊所致。多與進食山楂、柿子、黑棗等有關，其中胃柿石較為多見。尤其是未成熟柿子內含大量的鞣酸和果膠，遇胃酸易發生凝結，與纖維膠合在一起形成胃柿石。黑棗也含有豐富的果膠和膠質，在胃內易形成黑棗團，慢慢凝結成胃石。
乳酸石：見于用高濃度奶喂養的新生兒;
毛石：見于有咀嚼毛發習慣的異食癥病人;
醫源性胃石：胃腸道造影用的硫酸鋇，治療消化系統疾病的抑酸劑、鉍劑及一些堅硬的中藥丸也可以形成胃石。
三、胃石癥患者有什么癥狀？
胃石形成后，大多數病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感；有些病人還出現食欲不振、反酸、燒心等。
由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷，常并發胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。
若患者有上述癥狀、體征，生活在產柿地區，并有空腹吃大量柿子，特別是澀柿子的病史，一般診斷即可明確。若對診斷有懷疑，可行上腹部CT或胃鏡檢查協助診斷。
四、胃石癥患者如何治療？
①可樂治療：可樂就是我們所熟知的孩子們比較喜歡的暢銷飲料；因為可樂中有一種成分為磷酸，磷酸可以和單磷結合，也可與鈣結合，能有效破壞植物石的聚合物質，故能消溶植物石。如考慮為植物型胃結石，每天可飲用2瓶可樂（約1000毫升），一般性植物石3到5天即可溶解。對于合并胃潰瘍、消化道出血患者還需加用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等治療。該法簡便易行、安全有效，主要適用于形成不久、較軟的胃石及合并糜爛、潰瘍病變者。但這種療法需要在醫生診斷、評估后，指導患者進行，不建議擅自嘗試。因為胃結石在胃內滾動后，可能出現胃黏膜損傷、胃潰瘍，盲目大量飲用碳酸飲料會造成胃出血、胃穿孔等。
②胃鏡下取石、碎石術：對于藥物無法溶解的植物性胃石或毛發結石，可以在胃鏡下用活檢鉗、異物鉗、異物籃、圈套器破壞胃石堅硬的表面，或將其分割成小塊，讓其自然排出。
③外科手術治療：胃結石較大、堅硬難溶，經內科治療、內鏡下碎石治療未能成功者，或并發較嚴重胃潰瘍出血、穿孔或梗阻者，采用外科手術治療為宜。
五、如何預防胃結石？
1）避免空腹、酒后、飲茶后吃柿子、山楂及黑棗等；尤其有胃腸動力差、胃術后、腹腔術后的患者及老年人；
2）避免一次性進食過多柿子、山楂及黑棗等；
3）平時有燒心、反酸等胃酸分泌過多的人群應避免吃上述食物;
4）避免高蛋白飲食（海鮮、禽畜肉及奶制品等）前后吃上述食物。
享受山楂、柿子、黑棗等美食的同時，但不要貪多哦！如果食用上述食物后，出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀時，建議盡早至醫院就診。