“醫(yī)生，我這么瘦，為什么血脂高？”走進(jìn)診室的確實(shí)是個(gè)瘦子，但是映入眼簾的體檢報(bào)告卻是多項(xiàng)血脂指標(biāo)偏高?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人正在加入高血脂的隊(duì)伍！很多人認(rèn)為高血脂是肥胖者的專屬疾病，瘦子就不會(huì)出現(xiàn)，那事實(shí)到底是不是這樣呢？首先給大家明確一點(diǎn)血脂并不能完全和身體上的脂肪劃上等號(hào)。
     根據(jù)我科體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)瘦子中測(cè)出高血脂的越來(lái)越多！“廋”不是血脂正常的金標(biāo)準(zhǔn)。引起血脂升高的原因很多，包含遺傳、代謝和多種環(huán)境因素，體重只是其中原因之一。如家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳疾病，體內(nèi)存在低密度脂蛋白清除障礙，總膽固醇和壞膽固醇也因此顯著升高，常規(guī)的降脂藥物治療效果不理想，往往需要加大劑量或聯(lián)合用藥。
    所以瘦人的血脂不但可以升高，而且還可能明顯升高。常規(guī)血脂檢查包含總膽固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C).總膽固醇（TC)是心腦血管疾病的“元兇”。膽固醇過(guò)多會(huì)在血管壁沉積，血管變窄，長(zhǎng)時(shí)間血管壁失去彈性變硬變脆，漸漸血管完全堵死，從而誘發(fā)冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦卒中等心腦血管疾病。甘油三酯（TG)是膽固醇的“幫兇”。高甘油三酯血脂患者更容易出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而引起糖尿病。過(guò)多甘油三酯在人體不同部位堆積，造成不同的后果：比如堆積在肝臟就會(huì)造成脂肪肝，堆積在皮下就會(huì)造成肥胖。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)被稱為“壞膽固醇”，容易把血液中的膽固醇搬運(yùn)到血管內(nèi)壁，沉積在血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管狹窄或堵塞，我們比較熟悉的就是心肌梗塞。
     近年，壞膽固醇越來(lái)越被關(guān)注。膽固醇水平正常與否，不能依據(jù)人群平均水平或化驗(yàn)單參考值，而是依據(jù)患者整體危險(xiǎn)性高低。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)被稱為“好膽固醇”。主要是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝并以膽汁的形式將過(guò)多的膽固醇排出體外，以維持血漿正常的膽固醇水平。被譽(yù)為抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。
     最后，血脂高并非與瘦人無(wú)緣。我們應(yīng)結(jié)合年齡、生活習(xí)慣、有無(wú)心腦血管疾病家族史等，定期檢查血脂，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提前干預(yù)，減少心腦血管疾病的發(fā)生。