“醫生，我這么瘦，為什么血脂高？”走進診室的確實是個瘦子，但是映入眼簾的體檢報告卻是多項血脂指標偏高。現在越來越多的人正在加入高血脂的隊伍！很多人認為高血脂是肥胖者的專屬疾病，瘦子就不會出現，那事實到底是不是這樣呢？首先給大家明確一點血脂并不能完全和身體上的脂肪劃上等號。
     根據我科體檢數據統計瘦子中測出高血脂的越來越多！“廋”不是血脂正常的金標準。引起血脂升高的原因很多，包含遺傳、代謝和多種環境因素，體重只是其中原因之一。如家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳疾病，體內存在低密度脂蛋白清除障礙，總膽固醇和壞膽固醇也因此顯著升高，常規的降脂藥物治療效果不理想，往往需要加大劑量或聯合用藥。
    所以瘦人的血脂不但可以升高，而且還可能明顯升高。常規血脂檢查包含總膽固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C).總膽固醇（TC)是心腦血管疾病的“元兇”。膽固醇過多會在血管壁沉積，血管變窄，長時間血管壁失去彈性變硬變脆，漸漸血管完全堵死，從而誘發冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦卒中等心腦血管疾病。甘油三酯（TG)是膽固醇的“幫兇”。高甘油三酯血脂患者更容易出現胰島素抵抗，進而引起糖尿病。過多甘油三酯在人體不同部位堆積，造成不同的后果：比如堆積在肝臟就會造成脂肪肝，堆積在皮下就會造成肥胖。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)被稱為“壞膽固醇”，容易把血液中的膽固醇搬運到血管內壁，沉積在血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管狹窄或堵塞，我們比較熟悉的就是心肌梗塞。
     近年，壞膽固醇越來越被關注。膽固醇水平正常與否，不能依據人群平均水平或化驗單參考值，而是依據患者整體危險性高低。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)被稱為“好膽固醇”。主要是將膽固醇從周圍組織細胞轉運到肝臟進行代謝并以膽汁的形式將過多的膽固醇排出體外，以維持血漿正常的膽固醇水平。被譽為抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子。
     最后，血脂高并非與瘦人無緣。我們應結合年齡、生活習慣、有無心腦血管疾病家族史等，定期檢查血脂，發現問題提前干預，減少心腦血管疾病的發生。