前幾日輸血科配血遇見了一例，主次測都凝集的病人，很是納悶，幾經查找原因，發現該患者有抗-I抗體，那么我們就了解一下抗-I抗體及這樣的病人輸血時的注意事項吧。

      患者在輸血前需要進行輸血相容性檢測，主要包括：ABO血型、RhD血型、不規則抗體篩查和交叉配血試驗。高效價的冷自身抗體抗-I會干擾到輸血相容檢測的各項檢查，需要進行一系列的方法去除冷自身抗體，對于強反應性抗體需要通過冷自身抗體抗-I吸收技術去除，才能避免對輸血相容性檢測的干擾，通常為IgM類抗體 。正常情況下，抗-I效價一般不超過1：16，且在4℃和室溫下有較強的反應活性,而在37℃下反應較弱或者無反應活性，不引起溶血性輸血反應，臨床意義不大。成人i型紅細胞上I抗原較弱，血清中常含有低溫反應性的同種抗-I,為IgM型，但某些個體體內存在寬反應性同種抗-I。與自身低效價抗-I不同，成人i血清中同種抗-I效價較高，可引起I抗原陽性紅細胞的破壞，導致溶血發生。

    高效價冷自身抗-I患者紅細胞在低溫條件下易發生凝集現象，應盡量避免輸血。在輸血治療中，為防止高效價冷凝集素導致溶血發生，在紅細胞制品輸注過程中，建議加溫至37℃緩慢輸注，并給患者采取保溫措施，確保紅細胞制品安全有效輸注。對于重癥患者，由于冷自身抗體存在于血漿中，可進行血漿置換，此措施可在短時間內清除部分冷自身抗-I，但需與免疫抑制劑共同使用，且只有暫時性的效果。且使用哌拉西林他唑巴坦藥物會影響輸血療效。