在我們臨床輸血過程中,過敏反應是常見的一種臨床輸血反應,有的患者就疑問,為什么我輸血會出現這種反應,而其他人沒有呢?是因為我輸的這袋血液質量不好嗎?今天就跟大家聊聊輸血過敏反應這回事。
過敏反應Allergic reaction,輸血過敏反應是在輸血過程中或輸血后,受血者對輸入血液中的某些成分產生的免疫反應。
一、發生機制:
IgE 介導:受血者為過敏體質,體內有針對某些過敏原的特異性IgE抗體。輸血時,血液中的過敏原與IgE結合,使肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺等生物活性物質,引發過敏癥狀。
抗原 - 抗體復合物:多次輸血者體內產生針對血液中血漿蛋白等成分的抗體,再次輸血時,抗原與抗體結合形成免疫復合物,激活補體系統,導致過敏反應。
二、臨床表現:
輕度反應:表現為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等。
中度反應:出現咳嗽、呼吸急促、喘息、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
重度反應:可出現過敏性休克、喉頭水腫,表現為面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降、意識喪失、呼吸困難甚至窒息。
三、治療:
輕度過敏反應,應減慢輸血速度,給予抗組胺藥物如苯海拉明等,觀察病情變化。
中、重度過敏反應,要立即停止輸血,保持靜脈通路暢通,給予腎上腺素、糖皮質激素等藥物,必要時進行心肺復蘇、氣管切開等急救措施。
四、預防:
1.對有過敏史的受血者,輸血前可預防性使用抗組胺藥物。
2.選擇洗滌紅細胞進行輸注,可減少血漿蛋白等過敏原的含量。
3.嚴格篩選供血者,避免有過敏史或服用過易致敏藥物的人獻血。
現在明白,輸血過敏反應了吧!
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