現(xiàn)在大家基本都知道，紅細胞低了，補紅細胞；凝血因子缺乏了，補充凝血因子；血小板低了，肯定補充血小板，缺什么，補什么，那么問題來了，為什么有的病人，血小板本身很低，輸了血小板之后，基本沒變化，有的反而更低了呢？今天就給大家解開謎團。

血小板大家都知道，主要功能是止血和凝血。輸注血小板主要是預防和治療血小板數(shù)量或功能異常所致的出血，恢復和維持機體的正常止血和凝血功能。有的患者輸了血小板之后基本沒變化，有的反而更低了呢？從兩個方面說一下。

一、免疫性因素：

患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對輸入血小板的抗體（如多次輸血、妊娠后形成的同種抗體），免疫系統(tǒng)會將輸入的血小板識別為“異物”并清除。

二、非免疫因素：

脾功能亢進時，大量血小板脾臟滯留和破壞；或輸注的血小板本身質(zhì)量差（如儲存時間過長、運輸不當），活性降低；發(fā)熱感染、藥物因素等。

那我們該如何解決呢？

一、免疫因素：

可做選擇匹配的血小板，若無匹配血小板，可選擇合適的方法清除體內(nèi)抗體或抑制抗體產(chǎn)生，如靜脈輸注免疫球蛋白、利妥昔單抗、血漿置換等。

二、非免疫因素

及時給予病因治療，如抗感染、糾正DIC,及時控制移植后的抗宿主病及血栓相關的疾病。對于脾抗或巨脾引起的血小板減少患者，科考慮脾切除。

針對上述情況，確定具體原因后，根據(jù)情況進行相應的治療，讓血小板的輸注效果更好，患者得到更好的治療！