很多患者和家屬都會有這樣的疑問:醫生說我這個手術出血少、用血概率很低,為什么術前還要抽血、備血?是不是“過度醫療”?其實,手術備血,不是為了“大概率會用血”,而是為了“萬一必須用血時,能立刻救命”。
一、備血,不是“一定會用血”術前備血,真正的意思是:提前把血準備好、配好、放在“手邊”,而不是一定要給你輸。很多微創手術、常規小手術,90%以上都用不到血,備血,是醫療安全底線,就像坐飛機要配降落傘、開車要系安全帶,不用,是最好的結果;備了,是為了極端情況不慌不亂。
二、為什么“用血概率小,也要備”?
1.手術再小,也有意外,任何手術都可能出現:解剖結構異常、血管變異、術中突然出血、患者本身凝血功能不好、病情比術前評估更復雜,概率再低,落到一個人身上,就是100%。
2.血不是“現要現有”血液不是生理鹽水,不能隨時拿來就用:要抽血做血型、交叉配血、要核對、復檢、冷鏈保存、稀有血型、特殊抗體患者,配血更花時間,真到大出血那一刻,每多等一分鐘,風險就大一分。
3.備血,是為了“搶時間救命”術前備好血,等于:一旦需要,血庫立刻發血,手術室隨時能輸,為搶救爭取最寶貴的時間。
三、不備血,可能面臨什么風險?如果術中突然大出血,而沒有提前備血:臨時抽血、配血、取血,會延誤搶救,患者可能因失血過多出現休克、器官損傷,對危重、急診手術,這是致命風險備血,就是把“被動搶救”變成“主動準備”。
四、醫生是怎么決定要不要備血的?
醫生不是隨便開單,而是綜合判斷:手術類型、切口大小、預計出血量、患者年齡、體重、貧血情況、凝血功能、基礎病(心臟病、高血壓、肝病等)是否為稀有血型、既往輸血史,“小手術備血”,是嚴謹,不是浪費。
備血的意義術中用血概率小,也要備血,不是因為血一定會用,而是因為生命不能賭概率。備血,是一道安全防線:不用,皆大歡喜;一旦需要,它就是救命的保障。
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