2017年5月15日下午，西安高新醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會召開會議，通報2017年1季度病案質(zhì)量管理委員會工作情況，并就病案質(zhì)量與安全管理存在問題及今后工作要求、形勢展望進行了研討。

會議由張玉存副院長主持。院長馬慶久、副院長范郁會及醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會委員和相關科室主任等20余人參加了會議。

張玉存副院長首先宣讀了會議議程，簡要介紹了三甲復審結束后病案質(zhì)量管理持續(xù)性改進情況。馬慶久院長、范郁會副院長、盧占斌副院長、李維玲副院長等院領導等就病案質(zhì)量管理議題做了重要指示。

按照會議議程安排，質(zhì)控辦副主任王敏以（PPT）形式匯報2017年一季度病案管理工作，從歸檔病歷、病案首頁 、運行病歷質(zhì)控情況及存在問題，病案管理委員會幾點做法（狠抓運行病歷檢查、加強病案首頁填寫和質(zhì)控報表分析培訓）等、病案質(zhì)量管理新形勢和展望 、醫(yī)院質(zhì)控報表分析 、討論議題 7個方面進行了講解。

在匯報中，王敏副主任介紹了病案首頁信息的重要性及醫(yī)院病案質(zhì)量管理的新理念。建議病案質(zhì)量管理要盡快實現(xiàn)三個轉變：

1、適應“由經(jīng)驗管理向科學管理轉變”新形勢，運用數(shù)字化管理提前預警，減少醫(yī)療文書安全隱患，保證患者醫(yī)療安全。

2、適應當前醫(yī)院“精準治療、精細化管理”形勢需要，查找與先進單位差距，持續(xù)性改進，使病案管理達到一個新水平。

3、適應新的一輪醫(yī)改的新變化、新要求，配合醫(yī)保辦做好“DRGs”付費前期工作，以維護和保證國家、醫(yī)院、患者三方利益。

聽完匯報后，馬慶久院長，張玉存、范郁會、李維玲、盧占斌副院長、張春芳主任等委員發(fā)表了意見，一致認為我院設計和完善的近50個質(zhì)控報表基本涵蓋了《三級醫(yī)院評審標準》第七章質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)基本內(nèi)容，初步實現(xiàn)了院科兩級數(shù)據(jù)庫管理，為醫(yī)院管理、質(zhì)量控制、教學科研、學科建設等方面建立了便捷、系統(tǒng)科學管理平臺，與2016年相比有了較大提升和改變。

馬慶久院長在會議上強調(diào)指出：“醫(yī)院信息化建設程度對醫(yī)院的發(fā)展（包括病案管理）起著關鍵性作用，現(xiàn)在國家、省、市衛(wèi)計委多次會議強調(diào)醫(yī)療機構要加強醫(yī)院信息化建設，要求各級醫(yī)院逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通，信息共享。目前通過我們與軟件公司緊密配合，初步實現(xiàn)了院科兩級數(shù)據(jù)庫，這是我院信息化建設一個質(zhì)的飛躍。”他希望質(zhì)控辦不但要繼續(xù)做好病案質(zhì)量管理的監(jiān)管，而且要繼續(xù)完善相關數(shù)據(jù)庫模板平臺，為醫(yī)院今后質(zhì)量管理打好堅實基礎。

張玉存副院長在會議上熱情地肯定了病案質(zhì)量管理取得的成績，進一步強調(diào)了運行病歷質(zhì)控和病案首頁信息的重要性。他說：“運行病歷和病案首頁質(zhì)量是保證病人醫(yī)療安全的關鍵，也在一定程度上反映著醫(yī)院的整體質(zhì)量水平，我們必須抓好運行病歷和首頁填報質(zhì)量，從源頭打好質(zhì)量基礎。”

范郁會副院長在會上重點指出：“職能部門要繼續(xù)加強新員工病歷書寫基本規(guī)范技能培訓，尤其是要做好病案首頁規(guī)范填寫及疾病診斷與選寫等知識講座，對問題多的科室和個人進行現(xiàn)場培訓，同時加強相關科室醫(yī)生的病歷書寫技能質(zhì)量考核。”

本次會議進一步明確了病案質(zhì)量管理目標、持續(xù)性整改的方法措施、今后努力方向，將對2017年病案質(zhì)量管理產(chǎn)生極大促進作用，為三甲復審后醫(yī)院向更新目標前進打下良好基礎。