近日,西安高新醫院消化內二科收治了一例頑固性腹瀉患者。該患者大便可見粘液,曾在多家醫院就診癥狀未緩解,入科后行結腸鏡檢查發現結腸黏膜多發潰瘍灶。副院長、消化內二科主任宋瑛教授結合患者長期口服抗生素病史及臨床特征,多考慮難辨梭狀芽孢桿菌感染(CDI),給予送檢糞便行厭氧菌培養及經驗性口服甲硝唑治療,患者癥狀很快改善,治療一周后復查結腸鏡腸黏膜已基本修復,后經微生物室糞便培養證實為難辨梭狀芽孢桿菌感染。該例患者也是西安高新醫院微生物室糞便培養鑒定出的首例難辨梭狀芽孢桿菌的患者。

難辨梭狀芽孢桿菌感染(CDI)越來越普遍,引起極高的發病率和死亡率,自2000 年以來CDI在許多國家的發生率明顯上升,成為全球關注問題。難辨梭狀芽孢桿菌是厭氧、產芽孢、產毒素的革蘭氏陽性桿菌,是導致醫源性感染性腹瀉的的首要原因,早已成為醫院感染領域臭名昭著的“超級臭蟲”。
糞便細菌培養是實驗室診斷CDI的主要手段,糞便厭氧培養CD屬專性厭氧菌,對培養基的要求較高, 所需時間長,只有小部分實驗室能進行,與國外相比,相對還是比較滯后,大多醫院都未開展,只有CDC、少數大型醫院或科研機構即使開展也是在自己的摸索當中前行,檢測流程相對不是很規范。本次西安高新醫院成功培養出難辨梭狀芽孢桿菌,使醫院對于腸道感染性疾病的診治水平有了極大提高,為臨床及科研提供了有力的支持。
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