隨著目前各種診療理念的進(jìn)步和完善,許多疾病的治療不再是由單一科室來完成,而是針對(duì)某一器官或系統(tǒng)疾病開展多學(xué)科專家組協(xié)作(MDT),通過定期、定時(shí)的會(huì)議,提出適合患者病情的、最適當(dāng)?shù)脑\療方案,由此推動(dòng)全方位、專業(yè)化、規(guī)范化診療策略與合理化醫(yī)療資源整合配置,最終不斷提高亞專科水平和進(jìn)一步推動(dòng)多學(xué)科交叉發(fā)展,患者的治療從常規(guī)化發(fā)展為個(gè)體化治療,更好的針對(duì)不同患者采取不同治療措施,從而使患者達(dá)到精準(zhǔn)化治療。

目前在ERAS治療模式的影響下,患者的手術(shù)治療也逐步從常規(guī)手術(shù)過渡到腔鏡手術(shù)的新時(shí)代。采用各種腔鏡技術(shù)使患者在治療疾病的同時(shí),將創(chuàng)傷做到最小化,從而降低患者的術(shù)后各種并發(fā)癥的出現(xiàn),縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用。

近期西安高新醫(yī)院完成一例雙鏡聯(lián)合全腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù),有機(jī)的將MDT模式和微創(chuàng)化手術(shù)相結(jié)合,更好的做到了對(duì)患者的精準(zhǔn)化治療。該患者結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸腫瘤,在馬慶久院長(zhǎng)的主持下,由普外科、消化內(nèi)科和麻醉科MDT會(huì)診后決定由消化內(nèi)科對(duì)患者行術(shù)中結(jié)腸鏡定位腫瘤,普外科完成腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)中宋瑛副院長(zhǎng)借助內(nèi)鏡輔助精準(zhǔn)定位病灶,在馬慶久院長(zhǎng)指導(dǎo)下,由周亮副主任,買賽虎副主任醫(yī)師,樊偉偉醫(yī)師在腹腔鏡下行右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后患者傷口最大僅為3cm,最大程度上減少了患者的創(chuàng)傷。麻醉科鈔小平主任、王晶晶護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊(duì)和手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程保障了手術(shù)的進(jìn)行,手術(shù)后患者安返病房。術(shù)后普外科楊阿娟護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用全程優(yōu)化護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,患者術(shù)后第一天就能下床活動(dòng),該手術(shù)的完成充分展示了我院腹腔鏡及內(nèi)鏡水平。

近年來,隨著各種腔鏡技術(shù)和器械的快速發(fā)展,為結(jié)直腸腫瘤的治療提供了一種新的、微創(chuàng)的治療選擇。然而,對(duì)于單一內(nèi)鏡治療難度大和風(fēng)險(xiǎn)高的患者,選擇聯(lián)合內(nèi)鏡和腹腔鏡的雙鏡治療(LECS)不僅可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)的目的,還可以獲得更加安全、理想的治療效果。雙鏡聯(lián)合治療技術(shù)可以是術(shù)中消化內(nèi)鏡和腹腔鏡的同時(shí)配合使用,也可一種技術(shù)在術(shù)前或術(shù)后、另一種技術(shù)輔助或補(bǔ)充應(yīng)用,以充分發(fā)揮兩種技術(shù)的優(yōu)勢(shì),取長(zhǎng)補(bǔ)短。雙鏡聯(lián)合,甚至是三鏡聯(lián)合、多鏡聯(lián)合治療疾病的技術(shù)微創(chuàng)傷,視野開闊,病灶定位準(zhǔn)確,手術(shù)時(shí)間明顯縮短。秉承著不斷創(chuàng)新和為患者謀福祉的理念,手術(shù)中不僅可將腹腔鏡及消化內(nèi)鏡鏡進(jìn)行融合,甚至將腹腔鏡、電子輸尿管軟鏡、電子膽道鏡聯(lián)合應(yīng)用,微創(chuàng)治療多種疾病,既充分發(fā)揮各自所長(zhǎng),又能填補(bǔ)單獨(dú)使用一種手術(shù)器械所帶來的不足。
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