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13 09.2016

西安高新醫院呼吸科再次成功為一例高齡、危重患者實施電子胸腔鏡檢查

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:5540     打印

     2016年8月26日,又是一次難忘的挑戰,一次值得慶賀的成功。西安高新醫院呼吸科再次成功為一例高齡、危重、患難治性胸腔積液的患者實施了電子胸腔鏡檢查。

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     前不久,77歲的談大爺因血小板增多癥就診于西安高新醫院血液科。住院診斷為原發性血小板增多癥,然而治療期間卻發現患者有多漿膜腔積液、反復發熱,經全院多科會診原因仍不明,后轉入呼吸科進一步診療。 

      入住呼吸科后,張春芳主任、高和飛主治醫師綜合評估患者病況:患者高齡、全身衰竭明顯、營養狀況極差、心律失常(房撲)、心肺功能差、心衰,其多漿膜腔積液原因不明,需行電子胸腔鏡進一步檢查,但綜合上述情況手術風險大。該患者若不行此檢查,現有資料根本無法確定其積液原因,更無法進行下一步治療。在征得患者及家屬充分理解與配合后,張春芳主任術前組織大家再次評估病情,分析該患者胸腔鏡檢查適應癥、禁忌癥,防范術中可能出現的意外,做好搶救準備工作。2016年8月26日上午,在張春芳主任的悉心指導和科室張醫生、秦醫生,王醫生、田醫生及護士長等的密切配合下,由高和飛主治醫師為患者實施內科電子胸腔鏡檢查。手術在嚴密監護下,于30分鐘左右成功完成,再一次新的挑戰成功。術后證實其診斷為結核性胸膜炎,困惑患者2月之久的病痛終于得到有效緩解,1周后患者好轉出院。 

      電子胸腔鏡檢查是目前唯一能夠明確診斷微創診斷技術,在西方開展的時間較早且成熟。在美國,大約5%的肺科醫生使用內科胸腔鏡技術診治肺胸膜疾病。內科胸腔鏡手術不需要全麻及氣管插管,創傷小,整個過程患者意識清楚、安全、術后恢復快,費用低、患者易耐受和接受,死亡率低于0.01%。但因受到硬件設施及操作人員技術熟練程度等條件限制,在我國,近幾年才有多家三級醫院開展內科電子胸腔內鏡。 

     2014年西安高新醫院引進日本奧林巴斯P-240電子胸腔內鏡,當年 2月21日成功開展首例電子胸腔鏡檢查及胸膜活檢術,截止到目前已成功完成50余例操作,對不明原因胸腔積液診斷率達到100%。西安高新醫院是我省為數不多能夠開展內科電子胸腔鏡檢查的三甲醫院之一。當前隨著社會老齡化到來老年病增多,這項技術為眾多疑難胸腔及肺部疾患診斷提供可靠手段!該例手術的順利完成不僅很好地詮釋了呼吸科醫護團隊兢兢業業、勇于挑戰、精誠協作的精神,也大大彰顯了三甲醫院的技術水平和優勢。


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