近年來隨著國內外介入技術的飛速發展，經支氣管鏡下介入診療技術同樣取得很大進步。我院呼吸與危重癥醫學科擁有先進的奧林巴斯BF-290電子支氣管鏡、奧林巴斯冷凍治療儀、德國ERBE氬氣刀、美國BARD自動彈射式活檢槍以及經皮血管介入技術，為呼吸科的微創治療奠定了堅實的基礎。

支氣管鏡下氬等離子體凝固術（argon plasma coagulation,APC）簡稱氬氣刀，是近年來臨床應用的新一代高頻電刀。APC可以通過電離的氬氣將高頻電流送到靶組織，避免了電極與組織的直接接觸，是一種非接觸式的高頻電凝技術。1994年在德國APC技術被引入氣管內鏡的治療，由于療效的穩定性和使用的安全性，目前在臨床得到廣泛的應用，近期我科和麻醉科合作，成功開展了APC氣道內消融治療。

患者男性，68歲，因“咳嗽、咳痰伴氣短4年，呼吸困難2天”之主訴入院。我院胸部CT平掃提示左肺上葉支氣管截斷、左肺門團塊狀軟組織密度影，與周緣斑片狀高密度影分界欠清，左側胸腔積液（下圖）。

   為進一步明確診斷，緩解患者氣短癥狀，入院后積極完善相關檢查，經過全科討論后并制定針對突發情況的預案，在全身麻醉下經喉罩插入電子支氣管鏡檢查，于左上葉支氣管開口可見新生物完全堵塞管口，病變表面有壞死，在病變處給予活檢，鏡下初步診斷肺癌，遂立即給予氬氣刀消融治療，過程順利，治療后可見左側固有段和舌段分支開口。術后氣短癥狀明顯減輕。患者和家屬非常滿意 。

術前

術中

術后

支氣管肺癌是臨床常見的疾病，也是癌癥死亡的首要原因，且發病率和死亡率還在增長趨勢。晚期肺癌失去手術機會，無法承受放、化療和免疫治療，支氣管鏡下介入治療成為肺癌姑息治療和挽救治療的重要手段。相較于其他介入方法，氬氣刀治療能夠廣泛應用在氣道狹窄阻塞、氣管內良、惡性腫瘤、肉芽腫性病變、摘除異物、結核等疾病的治療上，具有創傷小，反應輕，術后恢復快、無明顯痛苦的諸多優點。

目前我院已成功開展數例晚期支氣管肺癌患者氬氣刀治療，部分做到診治同步，達到省內先進水平，為科室的四級內鏡介入技術的開展奠定了良好基礎，積累了寶貴經驗。