中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率一直居高不下，其中胃腸道惡性腫瘤占據(jù)“半壁江山”。因此，早期診斷是惡性腫瘤治療的關(guān)鍵，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的熱點(diǎn)問題。殘酷的現(xiàn)實(shí)，為內(nèi)鏡醫(yī)師提出了新的要求—早期診斷！國(guó)家醫(yī)學(xué)科技發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃指出：為提高常見惡性腫瘤的早診斷、早治療水平，提高治愈率，應(yīng)將中晚期惡性腫瘤患者的治療重心，轉(zhuǎn)移至腫瘤一級(jí)預(yù)防(包括信息收集及危險(xiǎn)因素控制)中來。其中消化道早癌篩查的主要手段便是內(nèi)鏡檢查及治療，這是我們臨床消化醫(yī)師對(duì)抗消化道腫瘤的最強(qiáng)有力武器。

                                                          消化道早癌的概念

消化道早癌包括早期食管癌、早期胃癌及早期結(jié)直腸癌。日本將早期食管癌定義為浸潤(rùn)深度局限于黏膜層及黏膜下層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌，后又將局限在黏膜層的癌定義為早期食管癌。早期胃癌及早期結(jié)直腸癌泛指浸潤(rùn)深度不超過黏膜層及黏膜下層的消化道癌癥，而不論其大小及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

                                                       消化道早癌的內(nèi)鏡診斷

消化道內(nèi)鏡檢查結(jié)合組織病理學(xué)是消化道癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)常用并已普及的內(nèi)鏡技術(shù)包括白光內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡以及超聲內(nèi)鏡，而由于各種局限性，自發(fā)熒光成像內(nèi)鏡及共聚焦內(nèi)鏡目前在我國(guó)尚未全面普及。

重視消化道早癌的診斷關(guān)鍵在于培養(yǎng)強(qiáng)烈的發(fā)現(xiàn)消化道早癌的意識(shí)。國(guó)人需加強(qiáng)疾病早期預(yù)防觀念，消化內(nèi)鏡醫(yī)師需苦練內(nèi)鏡基本功以提高發(fā)現(xiàn)早癌的本領(lǐng)，內(nèi)鏡操作時(shí)不可一味追求速度，而應(yīng)重視對(duì)高危人群的篩查。