感染性腹瀉作為腸道傳染病的一類(lèi),是指由各種病原體如病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等引起的腸道感染導(dǎo)致的腹瀉。
(一)臨床癥狀:
腹瀉,大便每日≥3次,糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便、亦可為粘液便、膿血便,可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。病情嚴(yán)重者,因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。
(二)流行特征:
一年四季均可發(fā)病,一般夏秋季多發(fā),但有些感染(如輪狀病毒、諾如病毒腹瀉)主要發(fā)生在冬春季節(jié)。人群對(duì)感染性腹瀉普遍易感,多數(shù)無(wú)年齡、性別區(qū)別,大部分有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史,或有去衛(wèi)生狀況較差地區(qū)旅游史。如為食源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。
(三)防控措施
? 集體餐飲單位要特別注意食品的安全和衛(wèi)生。
餐飲工作人員一定要定期檢查身體,發(fā)現(xiàn)的帶菌者,必須暫時(shí)調(diào)離工作徹底治療,以杜絕傳染源。食物加工應(yīng)按衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行,生熟食物要分開(kāi),餐具要洗凈、消毒。發(fā)生群體性腹瀉流行的餐飲單位或公共場(chǎng)所要立即關(guān)閉,流行過(guò)后應(yīng)進(jìn)行終末消毒后方可開(kāi)放。
? 對(duì)于個(gè)人,要愛(ài)清潔,講衛(wèi)生。
飯前便后要洗手,生吃瓜果蔬菜要洗燙,不喝生水,不吃腐爛變質(zhì)的食物,尤其是海鮮類(lèi)食物容易受到各種細(xì)菌和病毒的污染,最好不要生吃。不要在沒(méi)有衛(wèi)生許可證的小攤販那里買(mǎi)食物,夏季的涼菜最好自己在家中加工,熟食買(mǎi)回家后最好再進(jìn)行加熱后停用。外出旅游不要過(guò)于勞累,在衛(wèi)生條件較好的餐館進(jìn)餐。嬰兒最好母乳喂養(yǎng),奶瓶在每次用后都要洗凈、消毒。
? 家中發(fā)現(xiàn)腹瀉的病人要隔離治療。
接觸腹瀉病人要用肥皂洗手,病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗,用物要用含氯消毒液擦拭消毒。
霍亂和輪狀病毒感染都可以通過(guò)疫苗預(yù)防。從霍亂非疫區(qū)到疫區(qū)的旅游者可提前接種霍亂減毒或滅活疫苗,保護(hù)率在80%以上。
嬰兒輪狀病毒感染也已經(jīng)有了預(yù)防的疫苗。世界衛(wèi)生組織已將嬰兒輪狀病毒感染納入全球腹瀉病控制和免疫規(guī)劃,并建議將輪狀病毒疫苗列入各國(guó)兒童計(jì)劃免疫。
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