吃飽飯打個(gè)飽嗝(噯氣)幾乎是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象,飽食之后,偶有噯氣,不屬病態(tài)。但如果噯氣頻作兼脘腹脹滿,則要警惕——噯氣頻繁是各種消化道疾病的常見(jiàn)癥狀之一,尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍等,多伴有噯氣癥狀;同時(shí),在某些功能性胃腸病中,噯氣、腹脹也可能是精神因素引起的,說(shuō)白了,就是腸胃在“發(fā)脾氣”。
胃酸反流,為何伴發(fā)噯氣
專(zhuān)家介紹,引起噯氣頻作的原因很多,有器質(zhì)性因素、功能性因素、精神心理因素以及飲食因素。器質(zhì)性因素包括胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性咽炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、阻塞性鼻炎等。
胃食管反流病的發(fā)病率達(dá)6.7%,壓力山大的白領(lǐng)一族更是備受其“青睞”。
胃食管反流病是一種與胃酸及胃動(dòng)力障礙有關(guān)的疾病,胃內(nèi)容物,包括胃酸、膽汁、胰酶等反流到食管,引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍等病變以及其他并發(fā)癥。胃酸的PH值為1-1.5,是一種酸性很強(qiáng)的物質(zhì)。其反流到食管,不僅對(duì)食管黏膜損傷大,同時(shí)也不斷刺激咽部。
患者為了緩解咽部不適,常常本能地做吞咽動(dòng)作,不知不覺(jué)中就吞進(jìn)過(guò)多氣體而致噯氣頻頻。“對(duì)于這部分患者,除了要避免飽食(特別是臨睡前進(jìn)食)以外,通常需要服用制酸藥和抑酸藥,以達(dá)到控制胃酸的目的,緩解反酸、噯氣等癥狀。”
“同樣,慢性咽炎患者也會(huì)因咽部不適,常常不自覺(jué)地做吞咽動(dòng)作。吞一口氣會(huì)吞入15-20毫升氣體,這樣,人在不知不覺(jué)中就吞進(jìn)大量的氣體而經(jīng)常噯氣。”朱森林說(shuō)。對(duì)于慢性咽炎引發(fā)的噯氣等不適,需要積極治療咽炎這一原發(fā)病,才能從根本上改善噯氣癥狀。
閑來(lái)嗑瓜子是很多人的習(xí)慣,比如晚上邊看電視邊磕。人們不知道,嗑瓜子不斷吞咽,也會(huì)吞入大量氣體,從而引起腹脹、噯氣癥狀。
專(zhuān)家指出,經(jīng)常吃零食、嚼口香糖同樣會(huì)引起噯氣現(xiàn)象。如果你已經(jīng)遭遇噯氣兼脘腹脹滿的困擾,就要改變這些飲食習(xí)慣,少食用易引起腹脹的食品(如汽水、啤酒等),減少胃腸道內(nèi)的氣體;少吃不易消化食物、刺激性食物(如大量脂肪、蛋白質(zhì)、豆制品、薯類(lèi)、辛辣食物)。
噯氣,多緣于精神因素
很多人都不知道,消化系統(tǒng)疾病的病因不僅包括生理上的,心理因素也成為重要的致病因素。在噯氣、早飽、腹脹的患者中,普遍存在緊張、焦慮、抑郁情緒。
其中,伴有失眠、抑郁傾向的近四成(39%),伴有焦慮傾向的達(dá)47%,伴抑郁和焦慮的達(dá)65%。許多噯氣患者都有這樣的體會(huì),經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適、噯氣、腸鳴或吃一點(diǎn)東西就覺(jué)得飽脹,多次到醫(yī)院看病,做了一系列檢查(如腹部B超、胃鏡、血化驗(yàn)等),都被告知沒(méi)有器質(zhì)性異常。這些患者通常都會(huì)感到困惑:“我這么難受,為什么就是查不出原因呢?”
其實(shí),令這些“健康人”煩惱的疾病,是胃腸功能紊亂,真正的病因多來(lái)自精神心理因素。
專(zhuān)家解釋?zhuān)谖覀兊呐K器中,胃腸道是最能表達(dá)情緒的器官。比如一個(gè)人如果情緒異常,它會(huì)直接影響到食欲以及消化、排泄功能。輕則出現(xiàn)厭食、腹脹不適等癥狀,重則可能發(fā)生噯氣、惡心乃至嘔吐等。
舉個(gè)例子,激動(dòng)、憤怒是我們最易出現(xiàn)的不良情緒之一,它會(huì)讓交感神經(jīng)系統(tǒng)一下子處于異常緊張的狀態(tài)中,繼而引起胃腸道運(yùn)動(dòng)功能、分泌功能亢進(jìn),會(huì)引發(fā)嘔吐、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等。
另外,當(dāng)精神受到壓力,情緒低落,也會(huì)影響交感神經(jīng),使其過(guò)度緊張,從而抑制胃的蠕動(dòng)及排空機(jī)能,出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。這些情緒異常,可伴不易覺(jué)察的吞咽動(dòng)作增多,胃內(nèi)持續(xù)積存大量空氣,產(chǎn)生噯氣、胃腸脹氣、腸鳴或排氣多等癥狀。
可以說(shuō),一個(gè)人的精神狀態(tài)對(duì)胃腸道疾病的發(fā)病起著重要作用。所謂的消化系統(tǒng)方面癥狀很可能是焦慮、抑郁的軀體化表現(xiàn),而這些軀體上的癥狀反過(guò)來(lái)又加重了精神、情緒的不良狀態(tài),情緒、癥狀互相聯(lián)系,互為因果。
不過(guò),專(zhuān)家提醒,一些器質(zhì)性疾病(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊及胰腺疾病等)也會(huì)伴隨腹脹、早飽、噯氣等癥狀,因此醫(yī)生在診斷前會(huì)建議患者做一些檢查(如胃鏡、B超等),以排除器質(zhì)性疾病。
對(duì)那些確定為精神心理因素引發(fā)的腹脹、噯氣等患者,可視具體情況給予小劑量抗抑郁治療或心理干預(yù)治療。同時(shí),建議患者保持良好的睡眠和情緒穩(wěn)定。
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