消化系統疾病主要包括食管、胃、腸、胰、肝、膽等器官的器質性和功能性疾病。而全身或其他系統以及精神神經因素亦可出現消化系統癥狀,臨床上有以下常見癥狀:
吞咽困難
咽時于胸骨后不同部位有梗塞的感覺或食物難以下咽稱吞咽困難,臨床上常見于咽部、食管或食管周圍的器質性變,也可見于神經功能障礙。
厭食食欲消失即謂厭食。厭食主要是由于局部或全身疾病致使胃腸張力減退從而影響中樞神經所致。如胃癌、慢性胃炎、嚴重肝病常有明顯厭食。精神與情緒的劇烈變化,神經官能癥與精神病人亦常有厭食。感染、尿毒癥、垂體功能減退、維生素B1缺乏癥等到均伴有厭食。
噯氣與反酸
當胃內空氣過多時就可出現噯氣,是一種生理現象,但在神經精神異常,吞咽動作過多,進食飲水過急,胃十二指腸及膽道疾病均可引起頻繁噯氣。反酸是由于賁門功能障礙和胃的逆蠕動致使酸性胃液反流至口腔的現象。
燒灼感
這是一種位于胸骨后或人劍突后的灼熱感。主要因食管粘膜的炎性病變或化學物品的刺激作用所致。賁門以上的食管肌肉活動的異常伴有食管張力改變也可引起此種癥狀。常見于反流性食管炎、食管潰瘍等。
惡心與嘔吐
惡心指欲吐的感覺,多為嘔吐的前驅癥狀。嚴重者常伴有面色蒼白、出汗、流涎、血壓下降、心動過緩等植物神經功能紊亂現象。嘔吐則指胃內容物經食管口腔吐出。臨床上多再現為惡心后繼而嘔吐,以胃病最常見,其次可見于膽系、胰腺、腹膜等急性炎癥,而炎癥合并梗阻的管腔疾病如膽管炎,腸梗阻幾乎均有嘔吐。其他如顱內高壓、急性感染、代謝與內分泌疾病以及藥物作用等亦可致嘔吐。
腹痛是由腹腔內器官的膨脹、肌肉痙攣、粘膜或腹膜刺激、血管痙攣或絞痛。除消化系統疾病外亦可見于全身性疾病及神經功能失調者。
腹脹
正常人胃腸內存氣100-500ml,當存氣過量時稱為腹脹。腹脹原因很多如進食過量、大便不暢、腹內腫塊、腹水、氣腹、腸胃功能紊亂等。
腹瀉與里急后重感
腹瀉系由腸蠕動加強,腸液分泌過多和吸收功能失常所致。可分為急性和慢性。腹瀉多見于腸道疾病,亦可見于胃、肝、膽、胰及全身性疾病,精神神經因素亦可引起。里急后重感又稱不墜感,多為炎癥或癌癥引起的一種直腸激惹癥狀。
嘔血、黑便和便血
嘔血與黑便提示出血部位在上消化道。嘔血一般為棕褐色如出血量多且在胃內停留時間短則呈鮮紅色或暗紅色。上消化道出血量超過50ml時才會出現黑便。
便秘糞便在腸腔內滯留時間過久,過于干燥,排便少于一般習慣次數稱為便秘。多因結腸平滑肌、腹直肌、腸肌入提肛肌張力減低,直腸反射減退或消失所致。也可見于全身性疾病如身體虛弱、食物缺乏纖維素以及結腸、直腸手術等疾病。不良排便習慣也是便秘的常見病因。
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