近日西安高新醫院消化內二科聯合消化介入科通過置入腸梗阻導管成功為一名腹部手術后發生腸梗阻經內科保守治療無緩解的老年男性患者解除梗阻。

      患者既往因腹腔臟器疾病多次行開腹手術治療，術后出現腸梗阻，給予內科保守治療梗阻癥狀仍未能解除。

     宋瑛副院長查房后分析患者本次梗阻部位低，傳統治療方法不能充分引流及解除梗阻，經與消化介入科呂良山主任及影像科醫師所組成的多學科（MDT）團隊經過充分論證后決定實施經胃鏡腸梗阻導管置入術。于2018年4月25日下午，在消化介入科協助下，經過近30分鐘的努力，宋瑛副院長在內鏡下成功放置了腸梗阻導管并引流出較多腸內容物，經過3天的治療，患者腸梗阻已經解除。  

      傳統腸梗阻患者經內科保守治療多可以緩解，但住院期限長，尤其腹部多次手術反復腸梗阻的患者解除梗阻困難，部分患者需再次外科手術。置入腸梗阻導管創傷小，可縮短住院時間，減少治療費用。

     腸梗阻導管適合用于單純性粘連梗阻，特別是術后早期的腸梗阻。絞窄性腸梗阻雖不適用，但對輕度的粘連引起的扭轉以及腸內容物增加造成的腸管擴張形成的局部循環不良等也有通過減壓得到緩解的實例。在臨床中可用于：1.術前及術后的腸管減壓，大多數單純性粘連性腸梗阻病人留置導管5-7日梗阻解除后可拔管出院；2.針對術后容易引起粘連性腸梗阻的病例，可在外科手術中作為腸道內支架（腸排列）導管，在術后的數日至3-4周的腸管走形穩定為止的期限內進行留置；3.用于小腸深部的造影檢查，便于進一步制定治療方案；4.晚期腫瘤性梗阻病人應用腸梗阻導管可以進行小腸減壓、腸內營養、藥物灌注治療等。

     該例內鏡下腸梗阻導管置入手術為西安高新醫院首例，此項技術的開展將大大提高我院對于腸梗阻病人的治療水平。