近日西安高新醫(yī)院消化內(nèi)二科聯(lián)合消化介入科通過置入腸梗阻導(dǎo)管成功為一名腹部手術(shù)后發(fā)生腸梗阻經(jīng)內(nèi)科保守治療無緩解的老年男性患者解除梗阻。

      患者既往因腹腔臟器疾病多次行開腹手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，給予內(nèi)科保守治療梗阻癥狀仍未能解除。

     宋瑛副院長查房后分析患者本次梗阻部位低，傳統(tǒng)治療方法不能充分引流及解除梗阻，經(jīng)與消化介入科呂良山主任及影像科醫(yī)師所組成的多學(xué)科（MDT）團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分論證后決定實(shí)施經(jīng)胃鏡腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。于2018年4月25日下午，在消化介入科協(xié)助下，經(jīng)過近30分鐘的努力，宋瑛副院長在內(nèi)鏡下成功放置了腸梗阻導(dǎo)管并引流出較多腸內(nèi)容物，經(jīng)過3天的治療，患者腸梗阻已經(jīng)解除。  

      傳統(tǒng)腸梗阻患者經(jīng)內(nèi)科保守治療多可以緩解，但住院期限長，尤其腹部多次手術(shù)反復(fù)腸梗阻的患者解除梗阻困難，部分患者需再次外科手術(shù)。置入腸梗阻導(dǎo)管創(chuàng)傷小，可縮短住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用。

     腸梗阻導(dǎo)管適合用于單純性粘連梗阻，特別是術(shù)后早期的腸梗阻。絞窄性腸梗阻雖不適用，但對(duì)輕度的粘連引起的扭轉(zhuǎn)以及腸內(nèi)容物增加造成的腸管擴(kuò)張形成的局部循環(huán)不良等也有通過減壓得到緩解的實(shí)例。在臨床中可用于：1.術(shù)前及術(shù)后的腸管減壓，大多數(shù)單純性粘連性腸梗阻病人留置導(dǎo)管5-7日梗阻解除后可拔管出院；2.針對(duì)術(shù)后容易引起粘連性腸梗阻的病例，可在外科手術(shù)中作為腸道內(nèi)支架（腸排列）導(dǎo)管，在術(shù)后的數(shù)日至3-4周的腸管走形穩(wěn)定為止的期限內(nèi)進(jìn)行留置；3.用于小腸深部的造影檢查，便于進(jìn)一步制定治療方案；4.晚期腫瘤性梗阻病人應(yīng)用腸梗阻導(dǎo)管可以進(jìn)行小腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)、藥物灌注治療等。

     該例內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管置入手術(shù)為西安高新醫(yī)院首例，此項(xiàng)技術(shù)的開展將大大提高我院對(duì)于腸梗阻病人的治療水平。