近日,西安高新醫(yī)院消化二科為一六歲患兒成功完成直腸幼年性息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)。
該患兒于兩年前出現(xiàn)便血癥狀,后經(jīng)外院結(jié)腸鏡檢查診斷為直腸息肉,因病變大,加之年齡小,一直未行治療。近期因再次便血,家屬就診于高新醫(yī)院消化二科,宋瑛副院長(zhǎng)經(jīng)與家屬溝通后決定為患兒實(shí)施內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。于不插氣管靜脈全身麻醉后術(shù)前結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸距肛門4cm一2.0cm×1.2cm大小息肉,遂行內(nèi)鏡下EMR術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后患兒恢復(fù)良好,病理診斷為幼年性息肉。
小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因,多為單發(fā),且多位于直腸和乙狀結(jié)腸,無痛性血便是主要表現(xiàn)。息肉可突然脫落而大出血。當(dāng)息肉表面繼發(fā)感染時(shí),除便血外尚有少量黏液、膿液。病兒排便時(shí)一般無痛苦。高位的大息肉可因腸蠕動(dòng)受阻或蒂柄牽引腸壁,而引起腹痛甚至腸套疊。低位的息肉排便時(shí)可將息肉推出肛門外,可見肛門處一紅色圓形腫塊,如不及時(shí)將其送回,可發(fā)生嵌頓壞死。
針對(duì)結(jié)腸幼年性息肉多建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),本次西安高新醫(yī)院完成低齡兒童內(nèi)鏡下EMR術(shù)為首例,隨著內(nèi)鏡設(shè)備的精細(xì)化及內(nèi)鏡下治療的精準(zhǔn)化,高新醫(yī)院消化科將會(huì)在兒童內(nèi)鏡下診斷和微創(chuàng)治療領(lǐng)域進(jìn)一步探索,更好的服務(wù)于患者。
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