近日西安高新醫(yī)院消化內(nèi)二科聯(lián)合消化介入科通過置入腸梗阻導管成功為一名腹部手術后反復發(fā)生腸梗阻的老年女性病人解除梗阻。

      患者既往因腹腔臟器疾病多次行開腹手術治療，術后反復出現(xiàn)腸梗阻，曾多次入住消化科，給予暫禁飲食、胃腸減壓、清潔灌腸等治療后均可好轉出院，但住院時間均超過15天，本次住院期間傳統(tǒng)標準治療方法8天后患者癥狀緩解不明顯，梗阻癥狀仍未解除。

      宋瑛副院長查房后分析患者本次梗阻部位低，傳統(tǒng)治療方法并不能充分引流及解除梗阻，經(jīng)與消化介入科呂良山主任及影像科醫(yī)師所組成的多學科（MDT）團隊經(jīng)過充分論證后決定實施腸梗阻導管置入術。在2018年1月31日下午，經(jīng)過近40分鐘的努力，呂主任成功放置腸梗阻導管并引流腸內(nèi)容物近3000ml，經(jīng)過1周的治療，患者腸梗阻已經(jīng)解除。 

傳統(tǒng)腸梗阻患者經(jīng)內(nèi)科保守治療多可以緩解，但住院期限長，尤其腹部多次手術反復腸梗阻的患者解除梗阻困難，部分患者需再次外科手術。置入腸梗阻導管創(chuàng)傷小，可縮短住院時間，減少治療費用。

     腸梗阻導管適合用于單純性粘連梗阻，特別是術后早期的腸梗阻。絞窄性腸梗阻雖不適用，但對輕度的粘連引起的扭轉以

及腸內(nèi)容物增加造成的腸管擴張形成的局部循環(huán)不良等也有通過減壓得到緩解的實例。在臨床中可用于：1.術前及術后的腸管減壓，大多數(shù)單純性粘連性腸梗阻病人留置導管5-7日梗阻解除后可拔管出院；2.針對術后容易引起粘連性腸梗阻的病例，可在外科手術中作為腸道內(nèi)支架（腸排列）導管，在術后的數(shù)日至3-4周的腸管走形穩(wěn)定為止的期限內(nèi)進行留置；3.用于小腸深部的造影檢查，便于進一步制定治療方案；4.晚期腫瘤性梗阻病人應用腸梗阻導管可以進行小腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)、藥物灌注治療等。

     該例腸梗阻導管置入手術為西安高新醫(yī)院首例，此項技術的開展將大大提高我院對于腸梗阻病人的治療水平。