11月23日，西安高新醫院消化內二科、消化介入科聯合完成首例胃底巨大靜脈曲張B-RTO輔助內鏡下組織膠治療術。

患者為一中年男性，被確診為肝硬化失代償期合并重度胃底靜脈曲張破裂出血，由外院為進一步診治轉至我院，經門脈CT成像可見胃底靜脈曲張側枝循環開放，見粗大脾腎分流及胃腎分流支形成，宋瑛副院長組織術前討論認為實施常規內鏡下胃底曲張靜脈組織膠注射術合并異位栓塞風險極大，為避免異位栓塞并發癥，經和介入科呂良山主任會診商議后決定為患者行逆行經靜脈球囊栓塞術（B-RTO）聯合內鏡下曲張靜脈組織膠注射術。

手術在介入導管室進行，患者經麻醉平穩后先由介入科呂良山主任為患者實施逆行經靜脈球囊栓塞術，球囊導管自股靜脈插入，逆行到達胃腎旁路血管，注射造影劑顯示胃曲張靜脈及分支血管，經球囊注氣膨脹封堵旁路血管，隨后由宋瑛副院長為患者行內鏡下胃底組織膠注射術，先以多枚鈦夾夾閉分支曲張靜脈，再予以多點注射組織膠封堵曲張靜脈，手術順利完成，患者無不良反應，安返病房觀察。

肝硬化合并食管胃底靜脈曲張出血起病兇險，內鏡下治療食管胃靜脈曲張破裂出血療效確切，被眾多國內外指南推薦用于一級預防、急診止血和二級預防。然而，內鏡下治療存在多種并發癥，異位栓塞是其中最為嚴重的一種，尤其是合并脾腎分流、胃腎分流患者，因此如何減少異位栓塞發生值得關注。聯合逆行經靜脈球囊栓塞術和內鏡下曲張靜脈組織膠注射術治療可減少異位栓塞的風險，改善治療預后，國內目前只有少數醫院開展此項治療，西安高新醫院為首例。

西安高新醫院消化科被中華醫學會授牌為中國食管胃靜脈曲張內鏡治療培訓基地，負責人宋瑛副院長為全國靜脈曲張學組專家，她領銜的專家團隊有精湛的技術和豐富的臨床經驗，已多次成功舉辦國家級及省級食管胃靜脈曲張研討會及手把手培訓班。介入科呂良山主任為陜西省保健協會消化介入分會主任委員，為陜西省消化介入界知名專家。本次消化內鏡和消化介入雙學科聯合治療使高新醫院食管胃靜脈曲張治療邁上新的臺階，將會為更多的疑難復雜患者解除病痛。