11月1日，西安高新醫院消化內二科成功完成一例食管固有肌層腫物內鏡經黏膜下遂道腫瘤切除術（STER）。

手術開門紅，彰顯西安高新醫院實力

      患者為一43歲男性，胃鏡檢查發現食管下段隆起病變，內鏡小探頭超聲提示起源于固有肌層，呈均勻低回聲團塊影，擬診食管平滑肌瘤，完善術前檢查后，擬行內鏡微創STER術切除。

      在氣管插管全身麻醉后由消化二科宋瑛副院長為患者進行手術，內鏡下選擇距離隆起病變近口側距離3cm處食管黏膜作為切口，將3 ml靛胭脂、l ml腎上腺素和100 ml的生理鹽水混合后，用注射針局部注射將局部黏膜層隆起，用IT刀縱形切開黏膜2cm，初步分離切開處粘膜下組織，內鏡借助頭端透明帽 沿切口進入黏膜下，逐步分離黏膜下層及肌層，在黏膜下層和肌層之間形成一縱行隧道，分離直至跨過腫瘤1～2 cm，沿腫瘤周圍分離固有肌層，保持瘤體包膜完整，將瘤體自固有肌層剝離，順利剝離腫瘤后圈套取出組織標本，以APC及止血鉗創面止血后內鏡退出粘膜下隧道，用和諧夾完整對縫黏膜切口，標本送檢。整個手術進行約1小時，術程順利，患者安返病房。

      內鏡經粘膜下遂道腫瘤切除術（ST E R）是近幾年興起的內鏡下治療消化道腫瘤的一種新型技術，對源于固有肌層的上消化道粘膜下腫瘤（SMT）采用STER的方法進行治療，優點在于切開瘤體近段黏膜表面后沿黏膜下層潛行直達瘤體，直視下將瘤體逐步完整大塊切除，相較于ES D 、EFR有較高的安全性，并能保持黏膜表面的完整性，降低創面術后感染風險。該例手術為消化二科首例獨立完成的STER手術。

      近年來隨著內鏡技術快速發展，內鏡下切除消化道腫瘤以其微創，安全，高效且術后恢復快等優勢逐漸代替了傳統的外科手術和腹腔鏡治療。開展STER手術，對術者內鏡鏡操作技術要求極高，西安高新醫院消化內二科成功開展STER技術，達到了國內先進水平，此次手術的成功，標志著醫院消化內鏡診療技術又取得了新的進展。