近日西安高新醫院消化內科通過與腎內科血液透析室及輸血科的多學科合作成功為一名慢加急性肝衰竭患者實行人工肝治療并取得滿意療效，目前患者已經好轉出院。

      該患者為中年女性，既往乙型肝炎病史，本次因勞累后出現乏力伴惡心、厭油膩、小便色黃、皮膚鞏膜黃染入院。入院后查膽紅素、轉氨酶升高明顯，給予內科藥物保守治療癥狀及復查肝功仍不能緩解。宋瑛副院長查房后分析患者目前已進入慢加急性肝衰竭早期階段，傳統內科藥物治療方法不能改善病情，決定進行人工肝治療。經過與腎內科血液透析室醫師團隊及輸血科團隊的積極協作，經過三次治療后，患者度過危險期，隨后經過內科藥物保守治療后患者膽紅素、轉氨酶等均基本恢復至正常范圍，目前已經好轉出院。

      我國是世界肝炎大國，每年因病毒性肝炎導致肝衰竭給我國人民帶來巨大的經濟損失。肝衰竭以黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病和腹水等為主要表現的一組臨床癥候群，目前尚無特效治療方法，肝移植是治療肝衰竭唯一行之有效的手段，但是因其費用昂貴、供體缺乏以及術后免疫排斥反應嚴重等問題而難以廣泛開展，大部分急性肝衰竭的患者在等待肝移植的過程中死亡。

     人工肝可以輔助清除患者體內毒素、減輕肝臟負擔、補充必需物質、穩定生理生化指標，是患者自體恢復肝功能的重要治療方法，同時也是幫助過渡到肝移植的橋梁。現人工肝已廣泛應用于肝衰竭的治療中，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過體外機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質，補充必需物質，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，同時改善內環境，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。按照人工肝組成方式及性質分為三類：非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。非生物型人工肝主要是依靠過濾或者吸附等化學物理方法來去除代謝毒物，并不能完全代替肝臟的生物作用。生物人工肝則含有人工分離培養的肝細胞，不僅具有解毒功能，還具備合成和代謝功能，是未來發展的方向。但目前仍存在一定缺陷與不足，聯合應用各種手段與個體化治療較為重要，特別是在肝衰竭早期，進行人工肝治療是取得最佳療效的關鍵。

    該例人工肝支持系統建立為西安高新醫院首例，充分體現了多學科協作優勢，此項技術的開展將大大提高我院對于肝衰竭病人的治療水平。