3月14日，西安高新醫院消化內科聯合消化介入科成功完成胃底巨大靜脈曲張B-RTO輔助內鏡下組織膠治療術三例。

三位患者均確診為肝硬化，經胃鏡檢查提示胃底巨大靜脈曲張，具有消化道出血風險，其中兩位分別由安康和商洛慕名而來，入院后經門脈CT成像可見胃底靜脈曲張側枝循環開放，見粗大脾腎分流及胃腎分流支形成，消化內科科主任宋瑛組織術前討論認為實施常規內鏡下胃底曲張靜脈組織膠注射栓堵術合并異位栓塞風險極大，為避免異位栓塞并發癥，經與消化介入科呂良山主任會診討論后決定為患者行逆行經靜脈球囊栓塞術（B-RTO）聯合內鏡下曲張靜脈組織膠注射術。

手術在介入導管室進行，患者經麻醉平穩后分別先由消化介入科科主任呂良山為患者實施逆行經靜脈球囊栓塞術，球囊導管自股靜脈插入，逆行到達胃腎旁路血管，注射造影劑顯示胃曲張靜脈及分支血管，經球囊注氣膨脹封堵旁路血管，隨后由宋主任為患者行內鏡下胃底組織膠注射術，先以多枚鈦夾夾閉分支曲張靜脈，再予以多點注射組織膠封堵曲張靜脈，手術順利完成，患者無不良反應，安返病房觀察。

食管胃靜脈曲張破解出血是肝硬化最多見最兇險的并發癥，內鏡下注射硬化劑和組織粘合劑針對肝硬化門靜脈高壓癥胃底靜脈曲張伴脾、胃腎分流血管有異位栓塞的風險。聯合逆行經靜脈球囊栓塞術和內鏡下曲張靜脈組織膠注射術治療可減少異位栓塞的風險，改善治療預后，國內目前只有少數醫院開展此項治療。

西安高新醫院是首批被中華醫學會授牌的中國食管胃靜脈曲張硬化治療培訓基地，負責人宋瑛副院長為全國靜脈曲張學組專家，她領銜的專家團隊有精湛的技術和豐富的臨床經驗，已多次成功舉辦國家級及省級食管胃靜脈曲張研討會及手把手培訓班。呂良山院長助理為陜西省消化介入界知名專家，本次消化內鏡和消化介入雙學科聯合治療是食管胃靜脈曲張治療的新的突破，多學科聯合將為臨床診治提供了新的途徑，將會使更多的患者獲益。