陽春明朗的四月天，充滿朝氣的周一清晨，高新醫(yī)院消化科卻異常不平靜，前一天晚十點，由急診科轉(zhuǎn)入病房的一名33歲年輕消化道大出血患者入院后反復(fù)嘔血、便血，總量達(dá)1500ml，在早上7:30突發(fā)四肢抽搐，意識逐漸喪失，呼叫不應(yīng)。生命體征提示患者休克，此時正準(zhǔn)備晨交班的宋瑛副院長即刻組織搶救，緊急行床旁內(nèi)鏡下止血，消化科全體醫(yī)護(hù)瞬間切換到搶救模式：
        “聯(lián)系麻醉科，氣管插管！”
        “聯(lián)系輸血科，緊急配血！”
        “快速再建靜脈通路！”
        “請呼吸科會診，開放氣道，防止誤吸”
        “腎上腺素 靜推”
        “血催了嗎！安排一個人去等配血”
        “已經(jīng)去了！”
        “病人又吐了，負(fù)壓吸引！”
        “聯(lián)系胃鏡室，機(jī)子往過推！
        “已經(jīng)打過電話了！”
         宋院長快速有序地指揮著搶救。
         很快，建立了多條靜脈通路、多人分工搶救：有人加壓輸血，有人抽血送血，有人記錄用藥，有人嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，還有人在大家腳下梳理管路，有人為大家遞手套紗布，期間患者反復(fù)劇烈大量嘔血、便血，肢端末梢濕冷，再次聯(lián)系輸血科，葉維莉主任緊急調(diào)配，為患者安排充足數(shù)量的血漿及懸浮紅細(xì)胞，呼吸科王麗峰副主任、田霞醫(yī)生床旁跟進(jìn)，保證患者呼吸道管理正常安全，麻醉科廖華山副主任醫(yī)生第一時間開通并保留動脈穿刺通路，減少患者穿刺次數(shù)，搶救在緊張而有序的進(jìn)行。
     經(jīng)過大量的液體關(guān)注及輸血，患者基本狀況有所改善，與此同時內(nèi)鏡中心胃鏡主機(jī)推入病房，宋瑛主任指揮搶救，準(zhǔn)備急診內(nèi)鏡下治療，護(hù)士騰出手輔助患者準(zhǔn)備體位，搶救過程逐步推進(jìn)，為鏡下治療做好準(zhǔn)備，進(jìn)鏡發(fā)現(xiàn)視野完全模糊，胃內(nèi)出血量非常大，只能邊吸引邊進(jìn)鏡，所有人都緊張的盯著屏幕尋找病灶出血點。
      終于，清理積血后，隱藏在血湖中的出血口暴露在視野之下：
      “哎！找到了，出血口！”
      “準(zhǔn)備膠，快！”
      “還在出，壓力非常大！”
     一支食管靜脈血管因門脈壓力過高持續(xù)噴血如泉涌，視野一次一次被紅色淹沒，宋主任沉著冷靜，果斷以組織膠封堵噴血血管，并且再次清理積血，沖洗觀察創(chuàng)面，數(shù)分鐘未再有活動性出血，與此同時增加灌注，加強(qiáng)液體輸注，輸血緊張進(jìn)行，出血源頭得到控制，同時進(jìn)一步輸血擴(kuò)容升壓，患者的肢端逐漸有了溫度，血壓趨于穩(wěn)定。
       終于，所有人長吁一口氣，患者生命體征逐漸穩(wěn)定，搶救過程中共開通6條輸血輸液通路，輸血輸液量共10000毫升，患者一點點面色略顯紅潤，年輕的生命一點點被從死亡線上拉了回來，后續(xù)嚴(yán)密觀察患者未再有活動性出血征象，消化道大出血終于搶救成功，全科搶救人員已是滿身疲憊卻感到無比欣慰。
     高新醫(yī)院消化科已多次成功搶救消化道大出血患者，宋瑛副院長為全國食管胃靜脈曲張學(xué)組專家，對肝硬化合并食管胃靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下止血治療有豐富的臨床經(jīng)驗，在宋瑛副院長帶領(lǐng)下，高新醫(yī)院消化團(tuán)隊在急診消化道出血診治方面日趨成熟，搶救成功率居于省內(nèi)前列。
      本次消化道大出血急診大搶救是團(tuán)隊協(xié)作的成功，是對消化團(tuán)隊的一次歷練，雖然止血過程驚心動魄，面臨著巨大的風(fēng)險，但通過此次成功搶救讓我們更有信心面臨更大的挑戰(zhàn)，本著精益求精，團(tuán)結(jié)合作的精神，挽救更多患者的生命。
(作者：高夢琪)