一 、建立規(guī)范合理的骨科康復新模式和科學的共同發(fā)展。
開展骨科術前術后早期康復,建立骨科醫(yī)師,康復醫(yī)師和康復治療師團隊治療的新模式,對積極推廣骨科康復一體化模式具有重要意義。要求骨科醫(yī)師、康復醫(yī)師、康復治療師和護士組成一個治療小組,共同查房并制訂患者手術和康復方案,使骨科手術治療和功能康復有機地整合在一起,讓患者更快、更好、更有效、更全面地康復,并重返社會??祻椭委熦灤┚C合醫(yī)院骨科干預的全程,包括入院后的術前對患者進行相關康復指導,以及出院后積極開展隨訪。
強強聯(lián)合——骨科和康復科的強強聯(lián)合,可以發(fā)揮各自專業(yè),實現(xiàn)合作后的優(yōu)勢互補,優(yōu)化資源配置,降低生產成本,提高勞動生產率,促進先進技術的研究和開發(fā),得到更大的經(jīng)濟效益。
二、制定骨科患者術后康復訓練臨床路徑,即時康復干預。
康復治療是傷病治療中重要的組成部分,是恢復各種功能必不可少的手段,其中骨科康復的治療是手術或非手術治療的延續(xù)。骨科康復治療通過預防功能障礙、促進功能恢復、進行功能代償或代替,達到恢復運動系統(tǒng)功能的目的。
目前大多數(shù)人忽視骨科術后的康復治療,認為并不影響恢復。其實,骨科手術和術后康復是相輔相成的,即時的康復治療能促進手術恢復、是手術成功的必要手段。骨折手術后,要休息和制動一段時間。在此期間,患者正?;顒邮艿较拗疲∪獍l(fā)生廢用性萎縮,肌張力降低,長期不負重或部分負重可引起骨質脫鈣,關節(jié)僵硬甚至攣縮,甚至遺留殘疾,活動減少或制動還可造成術后并發(fā)癥。如:血栓形成、墜積性肺炎、便秘、尿路感染、尿路結石等。長期制動與臥床所引起的一系列生理、心里變化。如抑郁,悲觀等均會妨礙術后恢復。這些均需要進行及時合理的康復處理才能得到改善。目前,尚未查到中國骨科患者術后康復的相關指南,這也是骨科患者術后康復醫(yī)療未能系統(tǒng)規(guī)范進行的主要原因。因此,制定有效可行的骨科患者術后康復臨床路徑,指導醫(yī)護人員開展康復醫(yī)療工作,完善三級康復方案,確保每個骨科患者能即時獲得保質保量的康復訓練。
三、完善骨科醫(yī)護人員康復培訓體系。
在我國僅有為數(shù)不多的大學設有康復醫(yī)學,而康復醫(yī)療人員的缺口巨大,因此有必要在大學學科規(guī)劃中增加康復醫(yī)學專業(yè)人員的培養(yǎng),制定醫(yī)護人員在康復知識繼續(xù)教育的培訓制度,盡早完善骨科醫(yī)護人員的培訓體系。提高骨科康復專業(yè)從業(yè)人員整體職業(yè)水準。
康復醫(yī)療是骨科患者整體治療中一個重要環(huán)節(jié),提高康復的干預,將人才、物資、服務、器材的價值統(tǒng)一整合,令醫(yī)療服務更流暢,是當前極待解決的問題。設計出完整的骨科康復管理及流程,提高專業(yè)素養(yǎng),使骨科整體價值鏈也得到改善。良好的療效將會增加正面反饋,進一步提升醫(yī)院的品牌形象,患者、醫(yī)療人員和醫(yī)院都將受益。
康復醫(yī)學在骨科方面的發(fā)展還需各位康復醫(yī)療人員用心挖掘,特別是各科之間的配合,科室之間的無縫對接是推動骨科康復發(fā)展的潤滑劑。這片未開墾的土地——骨科康復,需要康復醫(yī)療人員抓住機遇,把握方向,努力開發(fā),為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造一片綠洲。
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