2016年10月24日，在繁忙的工作之余，西安高新醫院康復醫學科組織了科內康復醫師學習交流會議，在科內展開并共同學習了神經源性膀胱管理的相關知識，現將部分培訓內容總結如下。

膀胱功能，即括約肌與逼尿肌共同協調，完成儲尿、排尿，維持正常生理需求。二者關系不同，造就不同膀胱，高張力膀胱、低張力膀胱，大膀胱、小膀胱。

針對神經源性膀胱，高級治療目標：

?     控制或消除感染

?     保持或改善膀胱功能

?     使膀胱貯尿期保持低壓并適當排空，同時盡量不使用保留導尿管和造瘺，以避免異物體內結石形成造成膀胱內部防御機制下降，能更好地適應社會生活并盡可能滿足職業需要。

神經源性膀胱治療原則

?      針對性處理括約肌和逼尿肌障礙

?      保持殘余尿量＜100ml

?      控制膀胱感染使不發生全身癥狀

?      控制膀胱內壓使壓力不能上傳，避免返流

神經源性膀胱治療方法

?       行為治療——出入量控制訓練

?       藥物

?       導尿——保留導尿、間歇導尿

?       膀胱控制訓練

?       代償性排尿

?       膀胱沖洗

?       手術治療

注意事項

?      注意開始訓練時必須加強膀胱殘余尿量的監測，避免發生尿潴留。

?      避免由于膀胱過度充盈或者手法加壓過分，導致尿液返流到腎臟。

?      膀胱反射出現需要一定的時間積累，因此訓練時注意循序漸進。

?      合并痙攣時需要注意排尿和解除肌肉痙攣的關系。

以上為業務學習部分摘要，如有相關問題，可直接來院咨詢，或咨詢029-88333126，029-88332112。