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西安高新醫院

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15 05.2019

這個周末,他穿著20多斤的鉛衣,做“繡花般的手術”

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:6856     打印


 






周末了,很多人還在享受著快樂的休息日,可在醫院的急診室、手術室里醫生們仍奮戰在一線崗位上,其中,有這樣一群“鉛衣人”,他們不是動漫的超級英雄,而是“燃燒”了自己生命、照亮患者生命的白衣天使。他們鮮有人知,常年工作在厚厚的鉛門之內。借助X光,癌癥、疼痛、大出血……他們都能對付。但長期被輻射,頭部、胳膊、雙腿都暴露在X光中,他們比同齡人更顯蒼老,更易患有輻射類疾病。他們在用健康拯救生命。


 賈主任被汗水沁濕的背部 


沒過膝蓋的黑色鉛衣,似漢服在胸前交叉。在1厘米厚的鉛層之下,是醫生滾熱的胸膛。鉛衣、鉛內褲、鉛圍脖,22斤裝備上身,還得再扎上一條綁帶,才能分散直壓脊椎的力量。“嘩”……重達半噸的鉛門應聲關閉。鉛門之內,X光將穿透一切。17年來,X光是神經內三科賈頤主任的“戰友”,更是侵蝕他身體的“敵人”。因為工作的特殊性,他需要在血管造影機放射出X光射線的手術室里工作,長期與人人都避之不及的X光輻射為伴。在這個特殊的環境中,他和醫護同伴們一邊“吃著”射線,一邊幫助手術臺上的病人追趕健康。今天,就讓我們走進身邊這樣一個可敬可愛的醫護團隊。


 手術了270分鐘,射線為2070,順利完成鎖骨下動脈閉塞開通手術。

56歲的男性患者申某,2年余前出現頭暈,左上肢發涼,曾在西安某三甲醫院檢查,當時發現血管閉塞,正向血管開通手術失敗!給予藥物保守治療,效果不好。1月前頭昏癥狀加重、頭腦不清醒感,同時發現雙上肢血壓不對等,壓差達到50-60mmHg,右上肢明顯發涼,稍微活動就感到無力。患者輾轉慕名找到了西安高新醫院賈頤主任,賈主任了解病情查體后,確認患者存在左側鎖骨下動脈盜血表現,左側鎖骨下動脈起始段閉塞非常嚴重,血流是通過右側椎動脈經流腦部逆流至左側椎動脈供應左側鎖骨上動脈遠端血供。血管閉塞是患者出現癥狀的核心,救治患者的唯一辦法就是開通第三血管,但既往采用單向開通的方法,開通的成功率較低,經仔細分析和討論,認為該患者需要采用順行+逆行對吻手術的方式進行開通,賈主任隨即向患者及家屬講明腦血管造影術+血管開通手術的必要性和方法,家屬非常理解并愿意積極的配合,這為賈主任團隊增加了手術的信心。


賈頤主任帶領科室介入團隊醫生,一起查找相關文獻,了解相關血管閉塞后開通手術方式及方法,目前行左側鎖骨下動脈開通手術路徑通常有三種:

1

經股動脈穿刺順行行鎖骨下動脈閉塞血管開通;

2

經同側橈動脈穿刺擬行行鎖骨下動脈開通術;

3

雙徑路聯合行鎖骨下動脈開通手術,其中各自的優缺點及開通率不一,具體應結合患者具體病情而定)。


賈頤 主任醫師

畢業于西安醫科大學臨床醫學系,西安高新醫院神經內三科主任,擔任中國研究型醫院協會介入神經病學會全國委員和急診學組委員,陜西省醫師協會神經內科分會常委,陜西省卒中學會神經介入分會常委,西安市醫學會神經病學分會常委,陜西省保健協會放射介入分會副主委,中華醫學會陜西省神經病學分會青年委員會委員,陜西省神經病學分會神經重癥學組委員,陜西省神經病學分會神經介入學組委員,陜西省抗癲學會腦血管病學組委員,國家核心期刊實用心腦肺血管雜志編委等學術任職。主要從事腦血管病神經介入診療以及神經危重癥救治工作,擅長急性腦血管病介入治療。在國家級核心刊物上發表論腦血管病論文30余篇,SCI收錄論文2篇。承擔負責醫院的急性腦血管病和神經危重癥的救治工作。



詳細與患者及家屬溝通后,科室人員討論后,一致認為該患者目前存在左側上肢缺血及左側椎動脈供血不足等癥狀,結合患者腦血管造影術結果,診斷左側鎖骨下動脈盜血;左側鎖骨下動脈閉塞。建議行左側鎖骨下動脈閉塞血管開通手術,而目前該手術國內資料不多,并沒有明確的手術相關指南指導。



此時賈頤主任帶領團隊并無退縮并無放棄,經過大量的準備工作后,為患者行經皮右側股動脈穿刺+經左側橈動脈穿刺選擇性腦血管造影+左側鎖骨下動脈閉塞再通術(球囊擴張+支架植入)。經過介入團隊近5個小時的努力,期間也曾多次行導絲通過困難,多次球囊擴張不滿意,但是在賈頤主任的不懈努力下,最終血管成功開通!


 該例手術的成功,標志著神經內三科的介入治療手術質量又上了新的臺階。


二十斤重的鉛衣 要穿一整天


進入介入手術室,醫生們都要穿一套重達20多斤的鉛衣:一件“馬甲”、一條“圍裙”加一條“圍脖”,就是介入手術醫生賈頤主任的標準“正裝”。據了解,西安高新醫院介入手術室已經累計做了近萬臺次的介入導管手術,有的醫生護士,從早到晚都在手術室里,二十多斤的鉛衣,一穿就是一整天。一旦遇上術中搶救病人,還要輪番上臺按壓心臟。每次手術后醫生們換下來的衣服,后背都濕透了。鉛衣,只能防護一部分射線,而胳膊、臉、眼睛和一部分小腿則沒有遮擋。



神經內三科主任賈頤從事神經內科危急重癥工作已經30年,主要從事腦血管病神經介入診療以及神經危重癥救治工作,擅長急性腦血管病介入治療。每天面對的是慕名而來的病人和急癥重癥病患,這也使得賈頤主任成了醫院里吃射線量最多的醫生之一。從某種程度上來說,介入醫生是在用自己的生命換病人的生命。“射線有害,這我們都知道。但是醫生嘛,治病救人,就是這么陽光的職業。我們用最小的切口,最安全的方法,在最快的時間內為病人消除痛苦,拯救生命,這不是很好嗎?”賈頤主任大手一揮,笑著說。


 經過西安高新醫院神經內三科醫護的全力就治,現患者已經已經痊愈康復出院,特送來感謝信一份:


致神內三科的感謝信

4月27日,和風細雨中,帶著治愈回家的喜悅,在慕名求醫等待住院的病友“摧促”眼神中,匆匆離開住了23天的西安高新醫院神經內三科。

23天里,使我近距離的接觸了以賈主任為“帶頭大哥”的神經內三科醫護團隊的工作生活,同時也較深的體驗了病友們對這個團隊的良好評價,感觸良多。以為應將神內三科醫護團隊的優秀之處表達出來,一是感謝,二是自勉。

以賈頤主任為帶頭人的神經內三科醫護團隊在醫德、醫術、醫護多方面都很出色、出彩,我以為最主要的體現在“三精”方面。

一精,精心敬業。充分體現醫者仁心,平等對待每位病人,因人施醫、因人施護。賈主任統籌制定醫療方案,代主任部署落實,樊醫生、張醫生、吳醫生、王醫生等認真細致,具體實施,分工科學、合作密切。我住院期間,真切體會到醫護人員的工作艱辛,加班加點是常態,能準點吃飯、準時下班成為享受。許多病人和家屬對于醫護人員的辛苦感謝多于贊揚。同時希望醫護人員更多注意自身健康,沒有醫護人員的健康,難有病人的健康。

二精,精湛醫術。本人與醫實屬外行,不便多言,最好用自身感受的數字說明。我住院23天,送走了10位經過精心醫護取得療效的同室病友,他們愁容滿面而來,精神爍爍出院。患者的滿意自是對醫者最好的評價。

三精,精致護理。神內三科護理團隊,耐心細致、操作規范,特別注重用和藹的態度,溫情的語言同病人溝通,在護理、用藥、衣食出行細節上給患者提供周到服務。神內三科各位醫生,吳護士長、施護士、劉紫瑩、王燚淼、陳洋洋、王沙、小馬、小張等一眾護士,給我和同室病友均留下深刻印象,十分親切,都有東鄰小哥、西鄰小妹的感覺。有患者言道,不能說對醫院依依不舍,確實對神內三科醫護人員依依不舍。以賈主任為帶頭的神內三科醫護團隊,以自身的努力建立起良好的醫患關系,實在為難能可貴。

感謝神內三科的“三精”工作精神和成效,也以此“三精”共勉。祝賈主任及神內三科團隊工作順利、身體健康、生活幸福。


申某某

2019-4-28



什么是介入科


神奇“介入治療”不用開刀就能治很多疾病。醫生在影像設備引導下,憑借一枚穿刺針、一根導管、一段導絲,在患者血管、皮膚上作一個直徑幾毫米的微小通道,或經人體原有的管道,便可對病灶局部進行治療。

介入最早用于腫瘤治療,比如肝癌、肺癌、胰腺癌、賁門癌等。一名介入科醫生,需要同時具備內科醫生的基礎、外科醫生的動手能力、影像科醫生敏銳的捕捉能力,無異于培養一名“多面手”。



感謝觀看!

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