夾層動(dòng)脈瘤的成因

• 先天因素：先天性動(dòng)脈囊性中層壞死，當(dāng)內(nèi)膜破裂時(shí)，在動(dòng)脈壓的作用下血流在中層形成血腫并向遠(yuǎn)端延伸形成夾層動(dòng)脈瘤。

• 頸動(dòng)脈滋養(yǎng)血管壓力升高，破裂出血導(dǎo)致內(nèi)層分離。

• 感染引起血管內(nèi)膜損傷

• 頸部外傷性血管內(nèi)膜損傷.

• 醫(yī)源性的夾層動(dòng)脈瘤：血管造影過(guò)程和頸動(dòng)脈穿刺

夾層動(dòng)脈瘤造成的后果
   栓子脫落造成局部腦梗塞

   繼發(fā)頸動(dòng)脈閉塞，引起重的腦梗死

 夾層動(dòng)脈瘤破裂出血，發(fā)生致死性損傷。
常用的治療方法
    藥物治療：應(yīng)用減少血栓形成藥物（阿司匹林或波立維），減少腦梗塞的  發(fā)生。
    頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，使血管內(nèi)膜與中層緊貼，消滅瘤腔。
    載瘤動(dòng)脈閉塞或結(jié)扎：BOT試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)(--)。
    人工血管移植病變血管替換術(shù)。

 患者 45歲 以腦梗塞后肢體活動(dòng)障礙1月入院。血管造影發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。行頸動(dòng)脈支架植入后治愈。