腦卒中的識(shí)別
腦卒中是指急性起病,由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征。包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中急性腦梗死是最常見(jiàn)的卒中類型,約占全部腦卒中的60%~80%。住院急性腦梗死患者發(fā)病3個(gè)月時(shí)病死率9%~9.6%,死亡/殘疾率為34.5%~37.1%。在腦卒中各亞型中發(fā)病率居第二位的是腦出血,腦出血發(fā)病兇險(xiǎn),病情變化快,致死致殘率高,超過(guò)70%的患者發(fā)生早期血腫擴(kuò)大或累及腦室,3個(gè)月內(nèi)的死亡率為20%~30%。因此腦卒中早期診斷、早期治療等尤為重要。
若突然出現(xiàn)下述癥狀之一,應(yīng)該考慮發(fā)生腦卒中的可能:(1)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木,伴或不伴面部無(wú)力或麻木;(2) 口角歪斜或單側(cè)面部麻木;(3)說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難;(4)凝視;(5)視力喪失或模糊;(6)眩暈伴惡心、嘔吐;(7)既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;(8)意識(shí)障礙或抽搐。
對(duì)疑似腦卒中者,應(yīng)盡快將患者送至附近能24 小時(shí)進(jìn)行急診CT檢查、具備溶栓條件和重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院。目的是能夠盡快對(duì)適合溶栓的急性腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療,改善患者預(yù)后;對(duì)重癥者積極搶救,挽救患者生命。
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