腦血管意外急性期經治療好轉出院后,還需家人精心護理和療養。
首先,家庭成員應注意患者的心里健康。
1. 有些病人怕好不了而產生恐懼和絕望心理,不配合治療,這時家人應該鼓勵他們增強信心。
2. 病人煩躁焦慮,擔心成為家庭的包袱,情緒不穩,所以家屬要熱情、耐心與其交談,生活護理(如洗臉、喂飯、洗澡、大小便、翻身等),要細致入微。一言一行,病人都非常敏感,一句不當話可能造成極大的創傷。
3. 若屬偏癱者,偏癱側肢體除針灸外,家屬應協助病人,每天多次活動大小關節,否則,會影響功能恢復。對偏癱失語者,語言及肢體的鍛煉應同時進行。同時每日給病人做肢體的被動活動或按摩,以增進肌肉的血液循環,避免肌肉萎縮,有利于病情好轉和功能恢復。每日幫助病人漱洗,防止口腔疾病,增進食欲,飲食要選用低脂、低糖、富于營養、易于消化的食品,如牛奶、蛋類、魚肉、瘦肉等。保持大便通暢;注意衣被及房間的清潔,做到勤更換、勤擦洗,保持室內恒溫,但要空氣流通,預防感冒,并使病人身心舒暢。
4. 對于神志不清,大、小便失禁的病人,褥瘡的預防尤為重要。2-3小時要給病人翻一次身。受壓部位可用棉圈墊起,每次翻身后按摩受壓部位,以加強血液循環。若有破潰處,局部必須保持清潔,可用酒精在外周消毒,勿再受壓。病人尿床后,必須及時更換,并用水擦洗。
5. 病人進食若發嗆,飲食應以糊狀為佳。喂時讓病人向健側臥:若仍發嗆,應停止口腔進食,及時改為鼻飼,以免發生吸入性肺炎。對鼻飼病人,每天需用煮沸消毒過的淡鹽水擦洗口腔2-3次。腦血管病人,特別是出血性患者,必須保持大便暢通,服用潤腸或緩瀉劑,避免大便時用力過度,引起再次出血。
6. 加強病人功能鍛煉,除了用針灸、推拿、氣功外,可根據病人具體情況,采取相應措施,如腦血栓形成者可做體外反搏治療,讓病人進行積極有效的功能鍛煉,對失語的病人應積極進行語言訓練。能活動自己的患者,要注意生活規律,并根據自我感覺及病情,合理安排食宿、活動量,保證充足的休息和睡眠。如病情穩定后,應定期到醫院檢查,血糖、血脂應控制在正常范圍內,積極治療心源性疾病,戒煙酒等。若有變化應及早進行治療,避免腦血管病的再次發生或加重。
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