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16 01.2020

強強聯合,多學科聯合會診,讓醫生有力量,患者有希望

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:6179     打印

     2020年1月9日,西安高新醫院血液科為一名全血細胞減少伴炎癥性腸病的患者,組織了一場由多家知名醫院、多學科教授專家進行的聯合會診,極大的改善了患者的就醫體驗。

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     西安的滿女士4年前出現頭暈、乏力,伴陰道不規則出血,于西京醫院就診,查血常規提示三系細胞顯著減低,結合骨髓穿刺等檢查,診斷重型再生障礙性貧血。給予抑制免疫、促造血及輸注成分血等治療。期間,患者出現高熱、腹痛,伴惡心、嘔吐,經抗感染等治療,病情好轉,血細胞曾一度升至正常。2年前患者病情再次加重,三系細胞進行性減低,自感頭暈、乏力,活動后感心慌、氣短,間斷出現寒顫、高熱及惡心、嘔吐、腹痛、便血等,先后于西京醫院及我院血液科診治,反復多次行骨髓穿刺及電子結腸鏡等檢查,診斷“全血細胞減少、炎癥性腸病”,給予抑制免疫、刺激骨髓造血、輸注臍帶間充質干細胞及對癥支持等治療,效果不佳,需頻繁輸注“紅細胞、血小板”維系生命安全,導致患者生活質量嚴重下降,且隨時有并發重要臟器感染及出血危及生命的危險。

     今年1月初,患者再次來到我院血液科就診,血液科梁英民教授系統回顧了患者病情發展及診治經過,并查閱國內外相關文獻,親自于實驗室查閱了患者發病以來的相關化驗檢查,認為患者之前所診斷再生障礙性貧血存在較多疑點,且全血細胞減少與炎癥性腸病之間是否存在一定關聯,提出了一條新的的診療思路。基于上述思路,為盡快給患者制定最佳診療方案,梁教授指示張蓉副主任盡快組織多學科聯合會診。很快,在醫院相關部門的支持下,一個由西安高新醫院、西安國際醫學血液科、免疫科、消化科等多名專家教授組成的團隊為患者進行了多學科聯合會診,制定了新的診療方案。

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     這次聯合會診,是西安高新醫院血液科首次聯合西安國際醫學進行的多學科聯合會診。什么是多學科聯合會診呢?張蓉副主任介紹,多學科聯合會診簡稱MDT,是現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式,也是我國新醫改的重要內容。它是由多學科資深專家以共同討論的方式,為患者制定個性化診療方案的過程,尤其適用于復雜疾病的診療。

     據悉,現代醫學技術發展日新月異,特別是越大型的醫院,其學科分類越來越細,出現更多的專科和亞專科。專科細分給患者帶來專業診療服務的同時,也出現一些弊端。如不同專科的醫生各自為戰,他們往往只熟悉自己的專業領域,對其他領域不甚了解,這樣顯然不利于患者得到綜合診療。MDT模式具有最大限度減少患者的誤診誤治,縮短患者診斷和治療等待時間、增加治療方案的可選擇性、制定最佳治療手段,同時避免了不停轉診、重復檢查給患者家庭帶來的負擔,從而大大改善患者的就醫體驗。


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