一、凝血酶原時(shí)間（prothrombin time，PT）
正常參考值：12-16 秒。與正常對(duì)照超過(guò) 3s 以上異常。
臨床應(yīng)用：
凝血酶原時(shí)間是檢查外源性凝血因子的一種過(guò)篩試驗(yàn)，是用來(lái)證實(shí)先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原和凝血因子 Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的缺陷或抑制物的存在，同時(shí)用于監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的用量，是監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)。據(jù)報(bào)道，在口服抗凝劑的過(guò)程中，維持 PT 在正常對(duì)照的 1-2 倍最為適宜。
PT 異常的意義：
1. 延長(zhǎng)：先天性因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 缺乏癥和低（無(wú)）纖維蛋白原血癥；獲得性見(jiàn)于 DIC、原發(fā)性纖溶癥、維生素 K 缺乏、肝臟疾病；血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如口服抗凝劑肝素和FDP以及抗因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的抗體。
2. 縮短：先天性因子 Ⅴ 增多癥、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病。
3. 口服抗凝劑的監(jiān)測(cè)：詳見(jiàn) INR。
二、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio，INR）
正常參考值：0.8-1.5。
臨床應(yīng)用：
INR 是病人凝血酶原時(shí)間與正常對(duì)照凝血酶原時(shí)間之比的 ISI 次方（ISI：國(guó)際敏感度指數(shù)，試劑出廠時(shí)由廠家表定的）。同一份在不同的實(shí)驗(yàn)室，用不同的 ISI 試劑檢測(cè)，PT 值結(jié)果差異很大，但測(cè)的 INR 值相同，這樣，使測(cè)得結(jié)果具有可比性。目前國(guó)際上強(qiáng)調(diào)用 INR 來(lái)監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的用量，是一種較好的表達(dá)方式。
世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定應(yīng)用口服抗凝劑時(shí) INR 的允許范圍如下：
非髖部外科手術(shù)前 1.5—2.5
髖部外科手術(shù)前 2.0—3.0
深靜脈血栓形成 2.0—3.0
治療肺梗塞 2.0—4.0
預(yù)防動(dòng)脈血栓形成 3.0—4.0
人工瓣膜手術(shù) 3.0—4.0
三、活化部分凝血活酶時(shí)間（activated partial thromboplatin time, APTT）
正常參考值：24-36秒。與正常對(duì)照比較超過(guò)10s以上異常。
臨床應(yīng)用：
活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）是檢查內(nèi)源性凝血因子的一種過(guò)篩試驗(yàn)，是用來(lái)證實(shí)先天性或獲得性凝血因子 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ 的缺陷或是否存在它們相應(yīng)的抑制物，同時(shí)，APTT 也可用來(lái)凝血因子Ⅻ、激肽釋放酶原和高分子量激肽釋放酶原是否缺乏，由于 APTT 的高度敏感性和肝素的作用途徑主要是內(nèi)源性凝血途徑，所以 APTT成為監(jiān)測(cè)普通肝素首選指標(biāo)。
APTT 異常的意義：
1. 延長(zhǎng):
(1) 因子 Ⅷ、Ⅸ、和 Ⅺ 血漿水平減低，如血友病甲、乙。因子 Ⅷ 減少還見(jiàn)于部分血管性假血友病患者。
(2) 嚴(yán)重的凝血酶原（因子 Ⅱ）、因子 Ⅴ、Ⅹ 和纖維蛋白原缺乏。如肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑、應(yīng)用肝素以及低（無(wú)）纖維蛋白原血癥。
(3) 纖溶活力增強(qiáng)，如繼發(fā)性、原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中有纖維蛋白（原）降解物（FDP）
(4) 血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)，如抗因子 Ⅷ 或 Ⅸ 抗體、SLE 等。
2. 縮短：
（1）高凝狀態(tài)，如 DIC 的高凝血期、促凝物質(zhì)進(jìn)入血流以及凝血因子的活性增高等。
（2）血栓性疾病，如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。
四、纖維蛋白原（Fibrinogen FIB）
正常參考值：2—4g/L。
臨床應(yīng)用：
纖維蛋白原即凝血因子 Ⅰ，是凝血過(guò)程中的主要蛋白質(zhì)，F(xiàn)IB 增高除了生理情況下的應(yīng)激反應(yīng)和妊娠晚期外，主要出現(xiàn)在急性感染、燒傷、動(dòng)脈粥樣硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病、妊高癥及急性腎炎、尿毒癥等。FIB 減少主要見(jiàn)于 DIC、原發(fā)性先溶亢進(jìn)、重癥肝炎、矸硬化和溶栓治療時(shí)。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原三者同時(shí)檢測(cè)已被臨床用于篩查病人凝血機(jī)制是否正常，特別是心胸外科、骨科、婦產(chǎn)科等手術(shù)前檢查病人的凝血功能尤為重要。
纖維蛋白原異常的意義:
1. 纖維蛋白原減少:（<1.5g/l）見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化，也見(jiàn)于蛇毒治療（如抗栓酶、去纖酶）和溶栓治療（UK、T-PA），故是它們的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
2. 纖維蛋白原增加：纖維蛋白原是一種急性時(shí)相蛋白，其增加往往是機(jī)體的一種非特異反應(yīng),常見(jiàn)于下列疾病:
(1) 感染: 毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長(zhǎng)期的局部炎癥。
(2) 無(wú)菌炎癥：腎病綜合癥、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等。
(3) 其它：如外科手術(shù)、放射治療、月經(jīng)期及妊娠期也可見(jiàn)輕度增高。
3. 遺傳性異常纖維蛋白原血癥：遺傳性異常纖維蛋白原血癥是一種遺傳性疾病。是常染色體顯性遺傳。患者纖維蛋白原含量可能在正常范圍。但纖維蛋白原有質(zhì)的異常，臨床可無(wú)癥或僅有輕度的出血傾向。
五、凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）
與正常對(duì)照比較超過(guò) 3s 以上異常。
TT 異常的臨床意義
凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)：
見(jiàn)于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在、如 SLE、肝病、腎病等，低（無(wú)）纖維蛋白血癥、異常纖維蛋白原血癥、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）增多、如 DIC、原發(fā)性纖溶等。
凝血酶時(shí)間縮短：見(jiàn)于血標(biāo)本有微小凝塊或鈣離子存在時(shí)。