NT檢查到底做的是什么,又能起到什么作用,也有人認為NT檢查能篩查出所有的畸形胎兒,夸大其檢查作用。
1、什么是NT?
NT即頸項透明層,指胎兒頸后皮下組織液內(nèi)液體積聚的厚度,反映在超聲聲像圖上,即為胎兒頸椎水平矢狀切面上測量頸后皮膚至皮下軟組織之間無回聲層的最大厚度。
2、NT是如何形成的?
正常胎兒淋巴系統(tǒng)建立之前,少量淋巴液聚集在頸部淋巴管內(nèi),形成NT。14周以后胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善,聚集的淋巴液迅速引流到頸內(nèi)靜脈,NT即透明層通常會消退。
當淋巴回流障礙,過多的淋巴液集聚在頸項部,使皮膚與其下方結(jié)締組織之間半透明組織增厚,有時淋巴管擴張形成頸水腫或頸部水囊瘤。
3、如何進行NT檢查?
因為NT不是國家強制項目,這就需要孕婦了解NT檢查的必要性,并主動接受NT掃描。
NT檢查是應用超聲波掃描,經(jīng)超聲檢測。因此是在醫(yī)院超聲科完成的。
只要符合檢查條件,就可以進行檢測NT厚度。
4、NT檢查的最佳時間?
NT的變化與孕周密切相關(guān),規(guī)定測量其厚度的時間也很嚴格。
*在孕11-13周+6天時間段內(nèi)進行;
*此時頭臀長相當于45-84mm。
11~13周+ 98%~100%可測量NT的厚度,而14周則降至11%。
掌握檢查時間,避免孕婦沒有計劃或錯過做NT檢查。
注意:這里所說的孕周是根據(jù)末次月經(jīng)計算出來的孕周,而不是早期B超上根據(jù)胎兒發(fā)育情況計算出來的孕周。
5、NT檢查的必要性?
除外早期即出現(xiàn)的大的結(jié)構(gòu)畸形。是早孕期的一項超聲篩查項目,也可以稱的上是一次畸形小排查。
頸項透明層越厚,胎兒異常的概率越大。
孕期檢查中,做胎兒頸項透明層(NT)的檢測是很有必要,是排除胎兒異常的第一步。
6、NT檢查的誤區(qū)
有些人認為NT檢查就能檢查出所有的畸形胎兒,答案:不是。
NT檢查是篩查,是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效的影像學方法。
厚度增加,只是發(fā)生胎兒異常的可能性也增加。NT增厚越明顯,胎兒異常機會就越高,異常程度也越嚴重。
NT值正常,亦不能說明沒有問題。值得一提的是,約80%--90%的NT異常胎兒是一過性病變,即如果胎兒沒有任何染色體或心臟等問題,即便NT增厚也不代表任何問題。
NT增厚僅僅提示了需要進行下一步檢查。
當孕早期NT異常,應進行進一步檢查,如進行相關(guān)染色體檢查等,對染色體核型正常者,還需要密切追蹤觀察,排除有無先天性心臟發(fā)育異常及其他結(jié)構(gòu)異常。具體相關(guān)檢查需到產(chǎn)前診斷門診就診咨詢。
多種文獻報道,NT厚度>3mm時,90%為正常胎兒,10%為異常胎兒;>6mm,90%為異常胎兒。也有數(shù)據(jù)說明就算NT增厚大于6mm時也有少部分胎兒是正常的。
NT檢查好比我們目前的安檢工作,而NT增厚就好比安檢過程中發(fā)現(xiàn)的可疑人員,需要進一步排查。
所以NT僅僅是間接診斷胎兒異常的一個標記。
7、NT的臨床意義
NT測量是早孕期超聲篩查的重要內(nèi)容
厚度可以間接評價胎兒畸形出現(xiàn)的可能性
確定孕周
部分畸形被提前檢出
便于隨診觀察
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