發熱的分期,發熱分3期,體溫上升期、高溫持續期和體溫下降期。
●體溫上升期
發熱開始階段,由于調定點上移,原來正常外界溫度變成冷刺激,體溫調節中樞發布調溫指令,使得產熱增多,散熱減少,臨床表現為畏寒、皮膚蒼白、重者寒戰。
產熱途徑:①代謝增加,特別是棕色脂肪細胞內脂質分解和氧化增強。②寒戰:骨骼肌不隨意的節律性的收縮,產熱率高,代謝可增加4-5倍。
散熱途徑:散熱減少,皮膚收縮血管,血流減少,從而使散熱減少。另外立毛肌收縮,可有雞皮疙瘩。
●高溫持續期
體溫升高到調定點新水平,不再繼續上升,而是在這個與新調定點相適應的高水平波動,也稱為高峰期或稽留期。此時產熱和散熱相對平衡。因為開始散熱,所以皮膚血管擴張,血量增加,皮膚溫度上升,加強皮膚水分蒸發。臨床表現為患兒自覺酷熱,皮膚發紅、干燥。
●體溫下降期
隨著發熱激活物、致熱源消耗或消除,體溫調節中樞的調定點返回正常水平。此時體溫高于調定點,出現明顯的散熱反應。皮膚血管進一步擴張,臨床上表現為大量出汗,皮膚潮紅,嚴重者引起脫水。
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