“麻醉師”和“麻醉醫(yī)生”的區(qū)別

                                                                                                      -----就相當(dāng)于“小姐”和“小姐姐”

                                                                                                                                原作： 我是醫(yī)哥Dr姚  

   年關(guān)將至，很多大醫(yī)院都陷入了年前“最后的瘋狂”中。
   因?yàn)楹芏鄵衿谑中g(shù)的患者都會選在這個(gè)時(shí)候開刀。
   這可苦了我們的手術(shù)室護(hù)士和麻醉科的醫(yī)生了！

今天醫(yī)哥想為麻醉醫(yī)生代言一下，好好地夸夸 麻醉醫(yī)生。

    外科醫(yī)生眼里，麻醉科醫(yī)生是這樣的——。

   最親密的戰(zhàn)友！
   是外科醫(yī)生沖鋒陷陣時(shí)喊一嗓子“我上了，掩護(hù)我！”的最佳拍檔。

   但是，患者眼里，麻醉科醫(yī)生是這樣的——

   一群蒙面的神秘高手，躲在一個(gè)神秘的堡壘里（手術(shù)室），舉手投足間自己就會失去了知覺。

    外科醫(yī)生太熟悉，患者和家屬又太陌生。
    所以今天，醫(yī)哥要揭開這些神秘人的面紗！隆重介紹一下這些撐起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無冕之王們。

1
麻醉在一臺手術(shù)中的地位有多重要？
問題來源：患者

    麻醉（anesthesia）這個(gè)英文單詞最初是在1846年由Oliver Wendell Holmes創(chuàng)造出來的，他取了希臘語中的“感覺”（esthesis）這一詞，在前面加上前綴“沒有”（an）就變成了麻醉（anesthesia）這個(gè)單詞，意思就是失去感覺或者知覺。（簡單 粗暴）

   在這之前，西方的外科手術(shù)都是在沒有麻醉的情況下進(jìn)行的，古埃及的時(shí)候就有截肢手術(shù)和睪丸切除術(shù)等手術(shù)的記載，但是卻沒有發(fā)現(xiàn)任何減輕疼痛的方法（我的天哪……）。即使是在工業(yè)革命之后，外科手術(shù)飛速發(fā)展，但是仍然沒有麻醉一說。那時(shí)候的手術(shù)，拼的就是速（huo）度（sha）。達(dá)爾文曾經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)生，但是據(jù)說目睹了近乎上刑的活體解剖手術(shù)后 奪門 而出，從此走上了生物學(xué)的康莊大道（你倒是把手術(shù)室的門還回來啊……）

     1846年10月16日，在哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院，美國牙科醫(yī)生William T.G. Morton給患者進(jìn)行了乙醚麻醉后下頜腫瘤切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)的成功使西方醫(yī)學(xué)開啟了一個(gè)新的紀(jì)元，被人們認(rèn)為是現(xiàn)代麻醉學(xué)的開始。

     如果一臺手術(shù)沒有麻醉醫(yī)生的話，那么……

很多外科醫(yī)生可能會效仿達(dá)爾文改投生物學(xué)……啊呸，如果沒有現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)，那現(xiàn)代外科學(xué)可能還停留在黑暗的中世紀(jì)徘徊摸索中……

2
麻醉醫(yī)生難道不是打一針就行了嗎？
問題來源：患者

       Absolutely not！ 對患者來說全身麻醉時(shí)是失去自主呼吸的能力的。手術(shù)中患者的的呼吸頻率、每次呼吸的量全都由呼吸機(jī)來控制，基本生命體征（心率、血壓、血氧飽和度、體溫等等）都會在呼吸機(jī)旁邊的監(jiān)護(hù)儀上顯示，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)嚴(yán)密觀察這些數(shù)值，在手術(shù)中不斷地調(diào)整各種用藥來保證患者處于最佳狀態(tài)，讓手術(shù)可以順利進(jìn)行。麻醉醫(yī)生去上個(gè)洗手間，主刀醫(yī)生就差不多要在臺上 lost temple 了（你快回來，我一人承受不來）。

   隨著麻醉學(xué)科的發(fā)展，麻醉醫(yī)生不僅需要關(guān)注術(shù)中，還需要延伸到術(shù)前和術(shù)后（簡稱“圍術(shù)期”）所以麻醉醫(yī)生的工作越來越復(fù)雜。

    而且麻醉醫(yī)生的工作強(qiáng)度很大。每年猝死的醫(yī)生中，麻醉醫(yī)生占了很大的比例。

    以醫(yī)哥親身體驗(yàn)而言。外科醫(yī)生一臺2小時(shí)的手術(shù)，關(guān)鍵的步驟可能不超過20分鐘，那段時(shí)間會全身緊張一陣，其他時(shí)間比較放松。而且手術(shù)的節(jié)奏完全由自己支配。手術(shù)間隙可以放心的休息一會兒。麻醉醫(yī)生則不然，必須隨時(shí)應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，精神狀態(tài)完全是繃緊的狀態(tài)。而一旦外科醫(yī)生的手術(shù)操作結(jié)束，接臺的時(shí)候外科醫(yī)生可以休息，麻醉科醫(yī)生將是出奇的忙碌。

3
麻醉醫(yī)生是不是玻璃心，叫他們“麻醉師”會不開心？
問題來源：患者和醫(yī)生

    我國建國初期，，由于對麻醉專業(yè)不了解，最初的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有獨(dú)立的麻醉科。“麻醉“往往隸屬于外科中的“組”。從事麻醉的往往是護(hù)士和技師，所以被稱為“麻醉師”。改革開放以后，在與國際接軌的過程中，麻醉醫(yī)學(xué)的重要性逐漸被認(rèn)可。我們的麻醉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都是臨床醫(yī)生經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)，具有扎實(shí)臨床醫(yī)學(xué)功底，熟練掌握各種外科操作的專科醫(yī)生。

   基于這樣的歷史淵源，出于對麻醉醫(yī)學(xué)和麻醉醫(yī)生的尊重，應(yīng)該使用麻醉醫(yī)生這樣的稱謂，因?yàn)楫吘埂奥樽韼煛笆且粋€(gè)特殊歷史時(shí)期的稱謂，有一定的歧義。就如同，稱呼女生“小姐和“小姐姐”的區(qū)別一樣。己所不欲，勿施于人。

   文末，我還想補(bǔ)充一句，這些天天被關(guān)在手術(shù)室里的“蒙面人”，其實(shí)一點(diǎn)都不神秘。他們上班的工作服是固定的統(tǒng)一的，但——他們豐富的內(nèi)心世界，通過他們五顏六色的帽子給表達(dá)了出來。

    THE END
    患者朋友，當(dāng)你被推進(jìn)冰冷的手術(shù)室，舉目無親的時(shí)候，突然看到一個(gè)綠衣蒙面神秘人，戴著一頂七（meng）彩（sao）的帽子，那就是你的蓋世英雄出現(xiàn)了，請稱呼他們一聲：“你好！麻醉醫(yī)生！